全身症状有发热（多数午后低热、部分伴夜间盗汗，儿童不典型、老年人程度轻）、乏力（不同年龄表现不同）、消瘦（不同年龄影响各异）；呼吸道症状包括咳嗽咳痰（不同人群表现有别）、咯血（儿童少见且需防窒息、老年人提示病重且止血难）、胸痛（累及胸膜时出现，不同人群表述不同）；儿童二次肺结核有生长发育迟缓、易血行播散致肺外结核；老年人二次肺结核症状不典型、常合并基础疾病、用药需谨慎。
乏力：患者常感觉全身无力，容易疲倦，活动耐力下降，这与结核分枝杆菌感染后消耗机体能量、影响机体正常代谢功能有关。不同年龄人群表现有所差异，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、不愿意活动；老年人则可能在日常简单活动后就出现明显乏力感。
消瘦：体重逐渐下降，体重减轻程度因病情轻重而异。这是由于结核分枝杆菌在体内生长繁殖，消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入营养减少，导致机体处于负氮平衡状态。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身高、体重的正常增长；老年人消瘦可能会加重其基础疾病的风险，如导致肌肉萎缩、免疫力进一步下降等。
呼吸道症状
咳嗽咳痰：咳嗽是常见症状，可为干咳，也可伴有咳痰。如果合并有细菌感染，痰液可呈脓性。咳嗽的频率和程度因人而异，有的患者可能只是偶尔轻咳，有的则可能频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠。儿童的呼吸道较为娇嫩，咳嗽症状可能相对更明显，且由于不会正确咳痰，可能会表现为呛咳、吐奶等情况；老年人咳嗽时可能因咳嗽力量较弱，痰液不易咳出。
咯血：部分患者会出现咯血，少量咯血时表现为痰中带血，大量咯血时可咯出较多鲜血。咯血是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。儿童咯血相对较少见，一旦出现咯血需要引起重视，因为儿童气道较窄，大量咯血时容易导致窒息；老年人咯血可能提示病情较重，且老年人凝血功能相对较差，咯血后止血相对困难。
胸痛：当结核病变累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛或隐痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。不同年龄人群对胸痛的感知和表述不同，儿童可能无法准确表达胸痛，可能表现为哭闹、不愿胸廓活动等；老年人可能本身合并有冠心病等其他疾病，胸痛症状需要注意与其他疾病进行鉴别。
不同人群二次肺结核的特殊表现
儿童：除上述一般症状外，可能还会有生长发育迟缓，因为结核感染影响了营养的吸收和利用，进而阻碍儿童的正常生长。同时，儿童的免疫系统相对不完善，可能更容易出现结核杆菌的血行播散，导致肺外结核的发生，如结核性脑膜炎等，此时可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等神经系统症状。
老年人：由于老年人器官功能衰退，二次肺结核的症状可能不典型，发热可能不明显，呼吸道症状也可能较轻，但往往合并有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病，使得病情更为复杂，治疗难度增加。而且老年人肝肾功能减退，在用药时需要更加谨慎，要密切关注药物的不良反应。
