智齿拔除后止血及相关注意事项包括局部压迫止血(用棉球等咬压创口30-40分钟)、冷敷(24小时内用冰袋等敷面,每次15-20分钟,间隔20分钟,儿童注意温度和时间)、避免不良刺激(饮食温凉松软,24小时内不刷牙漱口,24小时后温和漱口)、及时就医(渗血不止、出血量大或有全身不适时,医院会检查处理),儿童需家长细心护理,老年人要关注基础疾病和血压并重视渗血情况。
原理:咬压棉球或纱布时,能给创口施加一定压力,使破损的血管壁相互接触,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,进而实现止血。
冷敷
操作方法:在拔牙后的24小时内,可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。将冰袋用毛巾包裹后,敷在拔牙侧的面部,每次冷敷15-20分钟,间隔20分钟左右可再次冷敷。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,一般建议使用稍微温暖一些的冰袋,并缩短单次冷敷时间。
原理:冷敷可以使局部血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻创口的渗血情况,同时还能缓解肿胀和疼痛。
避免不良刺激
饮食方面:拔完智齿后要避免食用过热、过硬的食物,尽量吃温凉、松软的食物,如冷粥、软面条等。过热的食物会使局部血管扩张,加重渗血;过硬的食物则可能会摩擦创口,导致再次出血。对于儿童,要特别注意饮食的选择,保证营养均衡的同时,避免对拔牙创口造成刺激。
口腔清洁方面:拔牙后的24小时内不要刷牙、漱口,以免破坏创口内的血凝块,引起再次渗血。24小时后可以使用温和的漱口水轻轻漱口,保持口腔清洁,但要注意漱口的力度不要过大。儿童在口腔清洁时,家长要给予指导,选择适合儿童的温和漱口水,并监督正确的漱口方法。
及时就医
何时需要就医:如果经过上述局部压迫、冷敷等处理后,渗血仍然不止,或者出血量较大,如棉球或纱布咬过后很快被血液浸透,频繁更换棉球仍不能止血,或者伴有头晕、乏力等全身不适症状时,应及时前往医院就诊。对于儿童患者,家长要密切观察其面色、精神状态等,如果出现异常情况,即使渗血情况不严重也应及时就医。
医院的处理措施:医生可能会再次对创口进行检查,必要时会采取缝合等方法进行止血,还会根据具体情况进行相应的处理,如使用止血药物等。
不同人群的特殊注意事项
儿童:儿童拔完智齿后渗血需要更加细心的护理。儿童可能不太配合咬压棉球等操作,家长要耐心安抚并协助。同时,要注意儿童的情绪变化,避免其哭闹导致腹压增加,进而加重渗血。儿童的凝血功能可能与成人有所不同,所以家长更要密切关注渗血情况,一旦发现异常及时处理。
老年人:老年人拔完智齿后渗血要格外重视。老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压等,血压波动可能会影响创口的止血。所以老年人拔完智齿后要注意监测血压,保持血压稳定。同时,老年人的身体恢复能力相对较弱,渗血后更要积极采取上述止血措施,必要时及时就医。