尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，原因包括病原体入侵（细菌、真菌、病毒感染）、尿路梗阻（尿液排出不畅致细菌滋生）、机体防御功能异常（局部和全身防御下降）、医源性因素（留置导尿管、膀胱镜检查等操作致感染）。
病原体入侵
细菌感染：最常见的致病菌为大肠埃希菌，约占尿路感染的80%-90%。其他常见细菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿路感染。细菌可通过多种途径进入尿路，例如女性尿道短而宽，且靠近肛门，大便中的细菌容易污染尿道，从而引发感染；性生活时也可能将细菌带入尿道导致感染。对于儿童，男孩可能因包皮过长等原因增加细菌滋生的风险，女孩则因尿道解剖结构特点更容易发生上行感染。
真菌和病毒感染：真菌性尿路感染多发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或有留置导尿管等情况的患者中，常见的真菌有白色念珠菌等。病毒性尿路感染相对较少见，如腺病毒可引起出血性膀胱炎，导致尿路感染相关症状。
尿路梗阻
各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性尿路畸形等，会导致尿液排出不畅，使细菌容易在尿路中滋生繁殖。例如尿路结石堵塞输尿管，会造成上段尿路积水，尿液潴留，为细菌生长提供了有利环境，增加了尿路感染的发生风险。在不同年龄段，尿路梗阻的原因有所不同，儿童可能更多见先天性尿路畸形，成年人则常见尿路结石、前列腺增生等，老年人前列腺增生的发生率较高，也是导致尿路感染的重要因素之一。
机体防御功能异常
局部防御功能下降：女性尿道周围的局部防御机制相对较弱，如月经、性生活、使用卫生用品不当等情况都可能破坏局部的防御屏障，使细菌容易侵入尿道引发感染。对于糖尿病患者，其尿道局部的高糖环境有利于细菌生长，同时机体的免疫功能也可能受到影响，更容易发生尿路感染。
全身免疫功能低下：长期患有慢性疾病如艾滋病、慢性肾功能不全等，或接受化疗、放疗的患者，全身免疫功能受损，对病原体的抵抗力下降，容易发生尿路感染。例如艾滋病患者由于免疫系统严重受损，各种机会性感染包括尿路感染的发生率明显增加。
医源性因素
留置导尿管：在医疗机构中，长时间留置导尿管是引起尿路感染的常见医源性因素。导尿管会破坏尿道的正常黏膜屏障，为细菌进入尿路提供了通道，而且留置时间越长，感染的发生率越高。据统计，留置导尿管1天感染率约为1%，3天以上感染率可高达90%以上。对于需要长期留置导尿管的患者，如脊髓损伤导致尿潴留的患者，需要特别注意导尿管的护理，降低感染风险。
膀胱镜检查等操作：膀胱镜检查等侵入性操作可能会损伤尿路黏膜，导致细菌入侵引发感染。操作前如果没有严格遵循无菌操作原则，也会增加感染的可能性。在进行膀胱镜检查后，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，需要密切观察并采取相应的预防措施。
