尿潴留尤其是长期慢性尿潴留可引起肾功能衰竭，急性尿潴留时膀胱内压力升高会通过输尿管传导至肾脏影响血流灌注，不同年龄人群受影响情况有别；慢性尿潴留时膀胱长期充盈致膀胱内压力反复波动，会使肾间质纤维化等，肾脏自身调节机制也会逐渐失效，男性易因前列腺疾病、女性可因尿道狭窄等发生尿潴留进而影响肾功能，需及时识别处理尿潴留预防肾功能衰竭。
一、梗阻性肾病角度
急性梗阻情况：
当发生急性尿潴留时，膀胱内压力急剧升高，这种压力会通过输尿管传导至肾脏。正常情况下，尿液从肾脏生成后经输尿管流入膀胱，膀胱内压力升高会阻碍尿液从输尿管向膀胱的流动，进而使肾盂内压力增高。长时间的肾盂高压会压迫肾实质内的血管，影响肾脏的血流灌注。例如，研究发现，急性尿潴留导致肾盂内压升高到一定程度（一般超过30cmHO）时，就会明显影响肾血流量。
对于不同年龄人群，儿童急性尿潴留相对较少见，但一旦发生，由于儿童肾脏发育尚未完全成熟，对压力的耐受能力更弱，可能更快出现肾功能的改变。而老年人群本身可能存在肾脏血管硬化等基础情况，急性尿潴留时更容易因压力传导导致肾功能受损。
慢性梗阻情况：
慢性尿潴留通常是逐渐发展的，比如前列腺增生患者，随着病情进展，会逐渐出现膀胱出口梗阻，尿液排出不畅，膀胱长期处于充盈状态。长期的膀胱排空不全，会使膀胱内压力反复波动，进而影响双侧肾脏。慢性梗阻会导致肾间质纤维化，肾脏的结构逐渐被破坏。从病理角度看，会出现肾小管-间质的炎症、纤维化，肾小球也可能因长期慢性缺血而发生硬化等改变。
在生活方式方面，长期憋尿等不良生活方式可导致慢性尿潴留风险增加，进而增加肾功能衰竭的发生风险。对于有前列腺增生的男性患者，随着年龄增长，发病率逐渐升高，这部分人群需要密切关注排尿情况，因为慢性尿潴留若未得到及时处理，肾功能衰竭的风险会逐渐上升。
二、肾脏代偿机制角度
肾脏的自身调节：肾脏具有一定的自身调节机制来维持血流和滤过功能，但长期尿潴留引起的梗阻会逐渐超出肾脏的代偿能力。正常肾脏在一定程度的压力变化下可以通过自身调节来维持肾小球滤过率，但长期的梗阻性压力会使这种调节机制逐渐失效。例如，肾脏会通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统等进行调节，但长期的梗阻状态会使该系统失衡，进一步加重肾脏的损伤。
对不同性别影响的差异：男性相对女性更容易发生前列腺相关疾病导致的尿潴留，进而影响肾功能。女性也可能因尿道狭窄、神经源性膀胱等原因发生尿潴留，只是相对男性病因不同。对于女性神经源性膀胱患者，由于支配膀胱的神经功能异常，导致尿潴留，长期下来同样会因梗阻影响肾功能，只是发病机制与男性不同，但最终都可能进展到肾功能衰竭。
总之，尿潴留尤其是长期慢性尿潴留是引起肾功能衰竭的一个重要危险因素，需要及时识别和处理尿潴留情况，以预防肾功能衰竭的发生。
