泌尿系统结石有疼痛、血尿、排尿相关前兆。疼痛有肾区或腹部隐痛及肾绞痛;血尿有镜下血尿和肉眼血尿;排尿有排尿不适和排尿中断,不同人群因不同生活方式等因素易出现相应前兆。
一、疼痛相关前兆
1.肾区或腹部隐痛
对于不同年龄、性别等人群都可能出现。在生活方式方面,如果长期饮水少、高钙饮食等,可能增加泌尿系统结石风险。比如一些男性长期高蛋白、高糖饮食,女性绝经后雌激素水平变化等情况,都可能导致尿液成分改变,引发结石。当结石在肾脏或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起肾区或腹部的隐痛,这种隐痛可能是间歇性的,时轻时重,患者可能难以准确判断疼痛的具体位置,但能感觉到腰部或腹部有不太剧烈的不适感。
2.肾绞痛
这是泌尿系统结石较为典型的前兆表现之一。通常是结石在输尿管中移动,导致输尿管平滑肌痉挛,从而引起剧烈的疼痛。疼痛程度非常剧烈,如刀割样,可突然发作。各个年龄段和性别都可能发生,不过有结石易感因素的人群更易出现。例如有家族结石病史的人,或者本身存在代谢异常(如高尿酸血症、高钙血症等)的人,在结石活动时更容易出现肾绞痛。疼痛可向会阴部、下腹部放射,患者往往疼痛难忍,辗转反侧,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、血尿相关前兆
1.镜下血尿
很多泌尿系统结石患者早期可能仅表现为镜下血尿,即通过尿常规检查才能发现尿液中有红细胞。对于不同人群,如儿童如果存在先天性泌尿系统解剖异常等情况,也可能出现镜下血尿。在生活方式上,长期久坐、运动量少的人,尿液中某些成分容易浓缩,增加结石形成风险,进而可能出现镜下血尿。这是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致少量红细胞进入尿液,但肉眼看不到,需要借助显微镜才能发现。
2.肉眼血尿
当结石对尿路黏膜的损伤较严重时,可能出现肉眼血尿。各年龄段和性别都可能发生,比如老年男性如果有前列腺增生同时合并结石,结石活动时更容易损伤尿路黏膜导致肉眼血尿。肉眼血尿表现为尿液颜色发红,呈洗肉水样或鲜红色等。此时患者能明显察觉到尿液颜色的变化,提示泌尿系统可能存在结石等病变,需要引起重视。
三、排尿相关前兆
1.排尿不适
部分泌尿系统结石患者可能出现排尿不适的前兆。比如尿频、尿急等症状。对于女性,在特殊生理时期如孕期,由于子宫增大压迫尿路等情况,加上本身可能存在的结石风险因素,更容易出现排尿不适。如果结石刺激膀胱黏膜,可能导致尿频,即排尿次数增多;刺激尿道可能引起尿急,即突然有强烈的排尿意愿,难以控制。
2.排尿中断
这种情况多见于膀胱结石患者。儿童如果饮食中钙摄入异常等情况可能导致膀胱结石,成年男性如果有前列腺增生合并结石也可能出现。当结石在膀胱内活动时,可能会堵塞尿道内口,导致排尿中断,患者在排尿过程中尿液会突然停止,改变体位后可能又能继续排尿。这是因为结石移动到尿道内口位置,阻碍了尿液的正常排出。



