阑尾炎疼痛特点多样，疼痛起始部位有典型与特殊情况，性质随病情演变，伴随胃肠道和全身症状，不同类型阑尾炎疼痛特点各异，如急性单纯性阑尾炎疼痛轻且全身症状轻，慢性阑尾炎间断隐痛胀痛且病程长等。
典型表现：多数阑尾炎患者最初的疼痛部位是上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导起初受内脏神经支配，定位不精确。例如，儿童阑尾炎早期疼痛也常起始于脐周附近，随着病情发展才会转移至右下腹。
特殊情况：对于一些特殊人群，如老年人，其痛觉感知可能相对迟钝，疼痛起始部位不典型的情况较为常见；而婴幼儿由于表述能力有限，疼痛起始部位的判断相对困难，可能需要结合其他症状综合判断。
疼痛性质演变
初期：多为隐痛、胀痛或钝痛，这是阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力逐渐升高，引起内脏神经反射性疼痛的表现。比如，在单纯性阑尾炎阶段，疼痛程度较轻，呈持续性的隐痛或胀痛，患者可能还能忍受日常活动。
进展期：当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时，疼痛性质会加剧，转为明显的剧烈疼痛。如化脓性阑尾炎时，阑尾壁受到炎症刺激加重，疼痛变为较剧烈的跳痛；坏疽性阑尾炎时，疼痛呈持续性的剧烈绞痛；阑尾穿孔后，阑尾腔内压力骤减，疼痛暂时可有所缓解，但随后因腹腔内出现弥漫性腹膜炎，疼痛又会再次加重，且呈全腹性的剧烈疼痛。
疼痛伴随症状
胃肠道症状：发病初期常伴有恶心、呕吐等症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。例如，急性阑尾炎患者在疼痛初期，多数会出现不同程度的恶心，部分人会伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为明显，容易出现频繁呕吐，进而导致脱水等情况；而老年患者胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐症状可能相对不典型，但仍需密切关注。
全身症状：随着病情发展，患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，这是机体对炎症的全身性反应。如果阑尾发生穿孔，炎症扩散，体温可升高至39℃-40℃，同时还可能伴有乏力、寒战等全身表现。婴幼儿阑尾炎时，全身症状相对更突出，发热可能较为明显，且容易出现精神萎靡等情况；老年人由于机体抵抗力相对较低，感染后全身症状可能不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但病情进展往往较快，需要高度重视。
不同类型阑尾炎的疼痛特点差异
急性单纯性阑尾炎：疼痛主要表现为轻度的隐痛，可伴有轻度的胃肠道不适，全身症状相对较轻，体温可能轻度升高或正常。
急性化脓性阑尾炎：疼痛为持续性的胀痛、跳痛，疼痛程度较单纯性阑尾炎加重，胃肠道症状如恶心、呕吐较明显，体温可中度升高。
急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：疼痛剧烈，呈持续性的绞痛或全腹性的剧烈疼痛，胃肠道症状严重，可出现频繁呕吐，全身症状重，体温明显升高，可伴有寒战、乏力等。
慢性阑尾炎：疼痛特点是间断性的隐痛或胀痛，时轻时重，病程较长，可能会有反复发作的情况，胃肠道症状一般不明显，全身症状通常较轻。
