老年痴呆与遗传、年龄、不良生活方式、脑部疾病及心血管疾病等相关,可通过采用地中海饮食模式等健康饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动等适度运动、保持持续脑力刺激等脑力活动、积极控制高血压等基础疾病、保持丰富社交活动、戒烟限酒、定期进行脑部及基础疾病检查等方式来预防。
一、老年痴呆的原因
1.遗传因素:家族性老年痴呆与特定基因变异相关,若家族中有老年痴呆患者,个体患病风险升高,研究证实某些基因突变会增加阿尔茨海默病等类型老年痴呆的发病概率。
2.年龄因素:年龄是重要危险因素,65岁以上人群随年龄增长,大脑结构与功能逐渐衰退,老年痴呆患病率呈上升趋势,85岁以上人群患病率显著高于较低年龄段。
3.生活方式因素:长期缺乏规律运动、吸烟酗酒、高盐高脂高糖饮食等不良生活方式可增加患病风险,如缺乏运动使大脑血液循环不畅、神经递质代谢受影响;吸烟产生的有害物质损害血管与神经,酗酒干扰大脑代谢与神经功能。
4.脑部疾病:脑卒中(包括脑梗死、脑出血等)会损伤脑部组织,破坏神经结构与功能,提升老年痴呆发病几率;帕金森病等神经系统退行性疾病常伴随老年痴呆发生,两者病理机制存在关联。
5.心血管疾病:高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病损害血管内皮,影响大脑血液供应,长期高血压导致脑血管病变,糖尿病引发微血管病变,高血脂造成血管粥样硬化,均增加老年痴呆发生风险。
二、老年痴呆的预防方法
1.健康饮食:采用地中海饮食模式,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果摄入,减少饱和脂肪与反式脂肪摄取,该饮食模式富含抗氧化剂等成分,可保护大脑神经细胞,研究显示有助于降低老年痴呆发病风险。
2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动促进血液循环,增加大脑供血供氧,刺激神经生长因子分泌,利于维持神经细胞健康。
3.脑力活动:保持持续脑力刺激,如学习新语言、弹奏乐器、玩数独或象棋等益智游戏,不断锻炼大脑认知功能,延缓神经细胞衰退进程。
4.控制基础疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂,通过规范用药、合理饮食与运动管理,将血压维持在140/90mmHg以下(能耐受者可更低),糖尿病患者严格控制血糖,高血脂患者使血脂指标达标,减少相关疾病对大脑的损害。
5.社交互动:保持丰富社交活动,多与家人、朋友交流沟通,参与社区活动等,良好社交关系维持心理状态稳定,刺激大脑神经活动,增强认知功能,降低老年痴呆发生几率。
6.戒烟限酒:戒烟避免烟草有害物质损害血管与神经,限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒干扰大脑代谢与神经功能。
7.定期体检:定期进行脑部相关检查(如MRI等)及基础疾病监测,早期发现脑部异常与基础疾病变化,及时采取干预措施,例如早期识别轻度认知障碍并干预,可延缓向老年痴呆发展。