脑梗死有一定遗传易感性，如载脂蛋白E基因等，但非绝对遗传，家族中若有脑梗死患者亲属患病概率稍高，不过还受环境等后天因素影响。生活方式方面，高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等易诱发；疾病方面，高血压、糖尿病、高脂血症等会增加风险，有家族史人群要注重健康生活方式并控制基础疾病，无家族史人群也需保持良好习惯维护脑血管健康。
相关遗传因素分析
基因层面：有研究表明，某些基因的多态性与脑梗死的发生密切相关。例如，载脂蛋白E（APOE）基因是目前研究较为深入的与脑梗死遗传易感性相关的基因。APOE基因有多种等位基因，其中APOEε2等位基因可能对血管有一定保护作用，而APOEε4等位基因则会增加动脉粥样硬化等血管病变的风险，从而使携带该等位基因的个体发生脑梗死的可能性增大。不过，即使携带了易患基因，也不一定会发病，因为脑梗死的发生还受到环境因素等多种后天因素的影响。
家族聚集性：在有脑梗死家族史的家庭中，往往存在一些相似的生活环境和生活方式因素，比如家族成员可能有相似的饮食习惯（高盐、高脂饮食等）、缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活习惯，这些因素与遗传因素相互作用，增加了家族成员患脑梗死的风险。
非遗传相关的诱发因素
生活方式因素
饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加脑梗死风险；长期高脂饮食，如过多摄入动物脂肪、油炸食品等，易导致血脂异常，促进动脉粥样硬化形成，进而增加脑梗死发病几率。
运动：缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，体重容易增加，导致肥胖，同时还会影响心血管功能，使血液循环不畅，增加脑梗死发生的可能性。
吸烟饮酒：吸烟时产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，增加血液黏稠度；长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，这些都对脑血管健康不利。
疾病因素
高血压：高血压是脑梗死最重要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，引发动脉粥样硬化，进而增加脑梗死发生的风险。
糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，影响神经纤维功能，同时还会导致血脂代谢紊乱，容易引发动脉粥样硬化，使脑梗死的发病风险显著升高。
高脂血症：血液中血脂水平过高，尤其是胆固醇、甘油三酯等升高时，会在血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，当斑块破裂或狭窄到一定程度时，就会导致脑梗死发生。
对于有脑梗死家族史的人群，更要注重养成健康的生活方式，如保持均衡饮食（减少盐、油、糖的摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄入）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）、戒烟限酒、积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，通过多方面的综合预防措施，降低脑梗死的发病风险。而没有家族史的人群也不能掉以轻心，同样需要保持良好的生活习惯来维护脑血管健康。
