胰岛素抵抗并非等同于糖尿病，但它是2型糖尿病发病重要危险因素之一，胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低，早期胰腺β细胞可代偿分泌更多胰岛素维持血糖正常，随病情进展β细胞衰退会发展为2型糖尿病，1型糖尿病与胰岛素抵抗关系不大，妊娠糖尿病部分与胰岛素抵抗有关，生活方式、年龄性别、肥胖及有糖尿病家族史等是影响因素，应通过健康生活方式等应对胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的定义及机制
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，正常量的胰岛素不能发挥正常的促进葡萄糖摄取和利用的作用。胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种激素，它的主要功能是促进细胞摄取血液中的葡萄糖，从而降低血糖水平。当出现胰岛素抵抗时，机体组织细胞对胰岛素的敏感性下降，为了维持正常的血糖水平，胰腺β细胞会代偿性地分泌更多的胰岛素，以试图克服这种抵抗，此时会出现高胰岛素血症。
胰岛素抵抗与糖尿病的联系
发展为2型糖尿病的过程：在疾病早期，由于胰腺β细胞能够分泌足够多的胰岛素来弥补胰岛素抵抗带来的影响，血糖可能还能维持在正常范围内。但随着病情的进展，胰腺β细胞的功能会逐渐衰退，无法持续分泌足够多的胰岛素来应对胰岛素抵抗，血糖就会逐渐升高，最终发展为2型糖尿病。据相关研究表明，约有50%-80%的2型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗现象。
与其他类型糖尿病的区别：1型糖尿病主要是由于自身免疫反应等原因导致胰腺β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足引起的，与胰岛素抵抗关系不大。而妊娠糖尿病部分患者是由于孕期身体对胰岛素的敏感性降低出现胰岛素抵抗所致，但也有部分情况与孕期激素变化等其他因素相关。
胰岛素抵抗的相关影响因素及应对
生活方式因素
饮食方面：长期高热量、高脂肪饮食会增加胰岛素抵抗的发生风险。例如，过多摄入精制碳水化合物，会导致血糖波动较大，加重胰腺β细胞的负担，进而影响胰岛素的作用。建议保持均衡饮食，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少精制糖和饱和脂肪的摄取。
运动方面：缺乏运动的人群更容易出现胰岛素抵抗。运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，同时结合适量的力量训练。
年龄与性别因素：随着年龄的增长，胰岛素抵抗的发生率会逐渐增加。中老年人群相对更易出现胰岛素抵抗。在性别方面，绝经后的女性胰岛素抵抗的发生风险可能会有所增加，这与雌激素水平变化等因素有关。
特殊人群注意事项
肥胖人群：肥胖尤其是中心性肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素。肥胖人群应通过合理的饮食控制和运动来减轻体重，每减轻5%-10%的体重，就可能显著改善胰岛素抵抗情况。
有糖尿病家族史人群：这类人群属于胰岛素抵抗的高危人群，除了保持健康生活方式外，应定期监测血糖、胰岛素水平等指标，以便早期发现胰岛素抵抗及血糖异常情况，及时采取干预措施。
