霉菌性尿道炎有多种症状表现,包括尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(分泌物增多、性状改变如豆腐渣样)、局部瘙痒不适(尿道外口、会阴部及肛周瘙痒),少见全身症状(发热、乏力),不同年龄性别患者症状有差异,生活方式相关人群易患且症状可能较重。
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数较正常情况明显增多。这是因为霉菌感染刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜敏感性增高,使得膀胱频繁接收尿意信号。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而霉菌性尿道炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次醒来排尿。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,往往有尿意后就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症刺激尿道及膀胱三角区,使得膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,从而引发尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会有灼热样疼痛或刺痛感。在排尿开始时较为明显,有时疼痛会放射到会阴部等部位。这是因为霉菌感染引起尿道黏膜充血、水肿,尿液通过时刺激受损的黏膜,导致疼痛产生。
尿道分泌物异常
分泌物增多:尿道会有少量稀薄的分泌物,初期可能为无色透明状,随着病情发展,分泌物可能会变得黏稠。这是因为霉菌感染尿道后,尿道黏膜细胞分泌功能亢进,产生过多的分泌物。
分泌物性状改变:部分患者的分泌物可能呈豆腐渣样,这是霉菌性尿道炎较为典型的分泌物特征。这是由于霉菌在尿道内大量繁殖,其菌丝体等成分混合在尿道分泌物中形成类似豆腐渣的物质。
局部瘙痒不适
尿道外口瘙痒:尿道外口会有瘙痒感,尤其是在排尿后或夜间休息时,瘙痒感可能会加重。这是因为炎症刺激尿道外口的神经末梢,导致瘙痒感觉产生。
会阴部及肛周瘙痒:由于尿道与会阴部、肛周相邻,霉菌感染可能会蔓延或通过局部环境的影响,导致会阴部及肛周出现瘙痒症状。例如,男性患者可能会感觉会阴部潮湿、瘙痒,女性患者除了会阴部瘙痒外,还可能波及肛周等部位。
全身症状(少见情况)
发热:一般情况下霉菌性尿道炎很少引起全身发热症状,但如果患者免疫力极度低下,或者感染扩散至泌尿系统其他部位(如肾脏等),可能会出现低热,体温一般在37.5-38.5℃左右。这是因为机体对霉菌感染产生免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
乏力:患者可能会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与机体处于炎症状态,消耗过多能量以及免疫反应等因素有关。
不同年龄、性别的患者症状可能会有一定差异。例如,女性由于尿道较短且直,更容易发生霉菌性尿道炎,其尿道刺激症状可能相对男性更为明显;儿童患者由于表达能力有限,可能更多表现为排尿时的哭闹、搔抓会阴部等行为;老年人由于机体免疫力相对较低,全身症状可能相对更易出现,且病情可能更容易反复。生活方式方面,不注意个人卫生、长期使用抗生素导致菌群失调、患有糖尿病等基础疾病的人群更容易患上霉菌性尿道炎,且症状可能相对较重。