腹痛起始部位与转移、腹痛性质、全身症状（发热、胃肠道症状）、体征（右下腹压痛、反跳痛与肌紧张）及妊娠期、小儿急性阑尾炎等均是判断是否为急性阑尾炎的相关指征，不同情况有不同表现，需密切观察相关表现及时就医诊断。
1.腹痛起始部位与转移情况：急性阑尾炎典型腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。若出现这样的腹痛起始及转移表现，需高度警惕急性阑尾炎，不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能腹痛起始部位不典型，但也会有向右下腹转移的趋势，需密切观察。
2.腹痛性质：腹痛多为持续性隐痛或胀痛，且逐渐加重。部分患者可出现阵发性加剧，这是因为阑尾管腔梗阻后，阑尾腔内压力升高，引发神经冲动导致疼痛。对于女性患者，要注意与妇科疾病鉴别，但急性阑尾炎的腹痛性质有其自身特点，持续加重的隐痛或胀痛伴可能的阵发性加剧是重要指征。
全身症状相关指征
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着病情进展，体温可升高。这是因为炎症反应引起机体的发热应答。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且变化较快，需密切监测儿童体温变化，若出现发热且伴随腹痛等表现，要考虑急性阑尾炎可能。
2.胃肠道症状：发病早期常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者还可出现食欲减退。有些患者可能出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现。老年人由于机体反应相对迟钝，胃肠道症状可能不典型，但仍需关注其胃肠道功能变化，若出现上述胃肠道症状且伴有腹痛等情况，要考虑急性阑尾炎。
体征相关指征
1.右下腹压痛：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论年龄、性别，右下腹麦氏点或其附近固定压痛是诊断急性阑尾炎的重要依据。儿童进行查体时要耐心准确找到压痛部位，老年人由于肥胖等因素可能压痛表现不典型，但仍需仔细检查。
2.反跳痛与肌紧张：当阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔时，可出现反跳痛（按压腹部后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬）。这提示阑尾炎症已累及腹膜，是病情进展的重要体征表现。不同人群对炎症的反应不同，儿童肌肉相对较松弛，肌紧张表现可能不如成人明显，但反跳痛仍需重视检查。
其他特殊情况指征
1.妊娠期阑尾炎：妊娠期由于子宫增大，阑尾位置改变，腹痛起始部位及压痛部位不典型。但妊娠期出现腹痛，尤其是右下腹有压痛等表现时，要高度警惕妊娠期急性阑尾炎。此时需综合考虑妊娠因素，因为妊娠期间用药等治疗需特别谨慎，要及时就医明确诊断。
2.小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎病情发展较快，体征不典型，常表现为哭闹不安、拒按右下腹部等。由于小儿不能准确表达病情，家长需密切观察小儿的异常表现，如出现不明原因的哭闹、腹部抵触等情况，要及时带小儿就医检查，因为小儿急性阑尾炎若延误治疗，病情进展可能很快，导致严重后果。
