尿道结石分为原发性和继发性两类，其成因包括局部因素（尿道狭窄、感染、尿道憩室）、全身因素（尿液成分异常、饮水量不足、其他全身疾病影响）以及年龄与性别因素（不同年龄段成因有别，男性因尿道特点更易发生，女性也可因相关因素发病）。
一、局部因素
1.尿道狭窄：尿道狭窄会阻碍尿液正常排出，使尿液中某些成分容易在局部沉积形成结石。例如，先天性尿道狭窄（如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等）或后天性尿道狭窄（多因尿道损伤、炎症、手术等引起），都可能增加尿道结石形成的风险。
2.感染：尿道感染时，细菌、脓细胞等会作为核心，促使尿液中的矿物质围绕其沉积形成结石。同时，感染还会改变尿道内环境，影响尿液的理化性质，有利于结石的形成。比如，大肠杆菌等常见致病菌引起的尿道感染，长期存在会增加尿道结石发生几率。
3.尿道憩室：尿道憩室是尿道壁上的囊性病变，尿液容易在憩室内潴留，导致尿液中的晶体物质沉淀，进而形成结石。
二、全身因素
1.尿液成分异常
尿液中钙、草酸、尿酸等浓度升高：当机体代谢紊乱时，尿液中钙、草酸、尿酸等成分含量增加。例如，甲状旁腺功能亢进患者，甲状旁腺激素分泌过多，会使血钙升高，尿钙排出增加，容易形成含钙结石；痛风患者由于尿酸代谢异常，尿液中尿酸浓度升高，易形成尿酸结石。
尿液pH值改变：尿液酸碱度异常也会影响结石的形成。例如，尿酸结石多在酸性尿液中形成，而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。一些生活方式因素可能影响尿液pH值，如长期高蛋白、高嘌呤饮食等可能导致尿液偏酸，增加尿酸结石形成风险；而长期服用某些药物或患有某些疾病可能使尿液偏碱，增加磷酸镁铵结石形成风险。
2.饮水量不足：饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中晶体物质的浓度相对升高，容易析出形成结石。尤其是在高温环境下工作或运动量大的人群，如果没有及时补充水分，更易发生尿道结石。例如，夏季高温时，户外工作者若饮水不足，尿液浓缩，增加了尿道结石的发病几率。
3.其他全身疾病影响：一些全身性疾病也可能与尿道结石的形成相关，如尿路梗阻性疾病可导致尿液潴留，进而促进结石形成；某些代谢性疾病除了影响尿液成分外，还可能通过多种途径影响泌尿系统内环境，增加结石形成风险。
三、年龄与性别因素
1.年龄：尿道结石在各个年龄段都可能发生，但不同年龄段的成因有所差异。儿童尿道结石相对少见，多与先天性尿道畸形等因素有关；中青年人群尿道结石的形成与尿液成分异常、生活方式等因素关系密切；老年人则可能因前列腺增生等原因导致尿路梗阻，进而容易形成尿道结石。例如，老年男性因前列腺增生引起排尿困难，尿液潴留，容易形成尿道结石。
2.性别：男性尿道较长且有生理弯曲，相对女性更易发生尿道结石。男性尿道结石多来自上尿路，在排出过程中停留于尿道狭窄处；女性尿道短而直，发生尿道结石的几率相对较低，但也可能因尿道憩室、感染等因素发生尿道结石。
