陈旧性肺结核一般难完全去根，通常通过临床观察、一般不进行抗结核治疗及对症支持处理，临床观察要考虑不同年龄段、性别、生活方式、病史等情况，一般不抗结核治疗需顾及特殊人群，对症支持针对相关症状处理且要考虑不同人群差异，进行个性化健康管理。
一、临床观察
对于无明显症状的陈旧性肺结核患者：
年龄因素：不同年龄段的患者，若没有症状，主要是定期进行胸部影像学检查（如胸部X线或CT），观察病灶的变化情况。儿童由于处于生长发育阶段，定期检查可及时发现可能出现的病情变化；老年人则要关注机体功能衰退可能对病情观察带来的影响，通过定期检查能早期发现是否有病灶复发等情况。
性别因素：性别对单纯临床观察影响不大，主要是基于影像学检查结果来判断。
生活方式：保持健康的生活方式很重要，无论何种生活方式的患者都应戒烟，因为吸烟会影响肺部功能，可能增加肺部疾病复发的风险。同时要适当运动，增强体质，提高机体免疫力，比如成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等；儿童则应保证充足的户外活动时间等。
病史情况：既往有陈旧性肺结核病史的患者，在临床观察中要详细了解既往病情，包括病灶的部位、范围等情况，以便在后续检查中对比，判断病情有无变化。
二、抗结核治疗相关情况
一般不进行抗结核治疗：陈旧性肺结核通常是既往结核病灶愈合后遗留的稳定病灶，一般不需要进行抗结核药物治疗。但如果存在不典型表现或需要与其他肺部疾病鉴别时，可能会有特殊情况需要进一步评估是否需要抗结核相关检查等，但并非针对陈旧病灶进行抗结核治疗来使其“去根”。
特殊人群情况：
儿童：儿童陈旧性肺结核若无活动迹象，不轻易使用抗结核药物，因为抗结核药物有一定副作用，如可能影响儿童肝脏功能等，只有在高度怀疑有结核活动等特殊情况下才会谨慎评估后考虑是否使用抗结核药物。
老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用抗结核药物时更需谨慎评估，一般陈旧性肺结核不常规进行抗结核治疗，若有特殊情况使用抗结核药物，要密切监测肝肾功能等指标。
三、对症支持
针对可能出现的相关症状进行处理：如果陈旧性肺结核患者合并有其他肺部症状，如咳嗽等，会根据具体情况进行对症处理。但这不是针对陈旧病灶使其“去根”，而是改善患者的不适症状。
不同人群处理差异：
儿童：儿童咳嗽时要避免使用不适合的止咳药物，尽量采用非药物方式缓解，如适当多饮水等；如果咳嗽是由于合并其他感染等情况，要谨慎选择药物，考虑儿童的耐受性等。
老年人：老年人若有咳嗽等症状，要注意排查是否有其他潜在的肺部问题，在处理症状时要考虑老年人的整体健康状况，药物选择上要更注重安全性，避免加重肝肾功能负担等。
陈旧性肺结核一般难以通过常规治疗使其完全“去根”，主要是通过定期观察、避免不必要的抗结核治疗以及对症支持等方式来处理，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点进行个性化的健康管理。
