急性乙肝由乙型肝炎病毒引起肝脏急性炎症,症状因个体差异不同,常见全身症状有乏力、发热;消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝脏相关症状有肝区不适或疼痛,部分患者症状轻或无症状,出现相关症状有乙肝接触史等应及时就医检查。
全身症状
乏力:患者会感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以缓解,这是因为乙肝病毒感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足等多种因素引起,不同年龄阶段的患者可能都有此表现,儿童可能表现为活动耐力明显下降,不愿意玩耍等;成年人则可能表现为日常工作、生活难以正常进行。
发热:部分患者可能出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃左右,这是机体免疫系统对乙肝病毒感染产生免疫反应的一种表现,性别差异上一般无明显不同,但儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更需密切关注体温变化及伴随症状。
消化道症状
食欲不振:患者对食物的兴趣明显降低,食量减少,这与肝脏功能受损后,胆汁分泌和排泄异常,影响食物的消化和吸收有关,不同生活方式的人群均可能出现,比如长期久坐、缺乏运动的人可能本身食欲就相对不旺盛,但乙肝引起的食欲不振会更明显。
恶心、呕吐:患者常出现恶心感,严重时可导致呕吐,尤其在进食油腻食物后更为明显,这是因为肝脏功能异常影响了胃肠道的消化功能,年龄较小的儿童发生恶心、呕吐时需警惕脱水等并发症,要注意及时补充水分和电解质。
腹胀:腹部有胀满感,这与胃肠道蠕动减慢、消化功能紊乱以及可能存在的腹水早期表现有关,对于有基础肝病病史的患者,腹胀症状可能提示病情有变化,需要引起重视。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:随着病情发展,部分患者会出现皮肤发黄、巩膜(眼白部分)发黄的症状,这是由于乙肝病毒导致肝细胞受损,胆红素代谢障碍,胆红素进入血液,沉积在皮肤和巩膜所致。新生儿发生急性乙肝出现黄疸时,由于其肝脏代谢功能相对不完善,黄疸可能进展较快,需加强监测和处理;成年人出现黄疸则提示病情可能较重,需要及时就医评估肝脏功能等情况。
尿色加深:尿液颜色如同浓茶色,这是因为血液中胆红素升高,经肾脏排泄时,胆红素随尿液排出,使尿液颜色改变,不同年龄患者均可能出现该症状,儿童尿色加深时家长需留意并及时带孩子就医检查。
肝脏相关症状
肝区不适或疼痛:患者右上腹(肝区)可能出现隐痛、胀痛或钝痛等不适症状,这是因为肝脏发炎肿大,刺激肝包膜引起,不同性别患者感受可能无本质差异,但儿童表述可能不精确,需要家长仔细观察孩子是否有哭闹、频繁抚摸右上腹等异常表现来判断。
需要注意的是,急性乙肝的症状表现多样,有些患者可能症状较轻,甚至没有明显症状,仅通过实验室检查发现乙肝相关指标异常。如果出现上述相关症状,尤其是有乙肝接触史或高危行为后,应及时就医进行乙肝病毒标志物检测、肝功能检查等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。