牙瘤好发于上下颌骨内前磨牙和磨牙区域,可致颌骨膨隆,影响牙齿萌出与形态,还会引发局部疼痛、肿胀及压痛等症状,不同年龄、性别患者表现有差异,且与患者自身生活方式、基础疾病等有关。
一、生长部位相关表现
牙瘤好发于上下颌骨内,尤其是前磨牙和磨牙区域。在颌骨内生长时,可能会导致颌骨膨隆,不同年龄、性别患者表现可能有差异。儿童及青少年患者颌骨处于发育阶段,颌骨膨隆可能相对更明显,因为颌骨有一定的生长潜力,牙瘤占据空间会使颌骨逐渐膨大,外观上可见相应部位面部肿胀。而成年患者颌骨发育基本完成,颌骨膨隆可能不如青少年明显,但也能触及局部骨质异常隆起。
二、牙齿相关表现
1.牙齿萌出异常
对于正在换牙期的儿童,牙瘤可能会干扰正常牙齿的萌出。正常牙齿应该按照一定的时间和顺序萌出,而牙瘤的存在可能导致牙齿萌出受阻,表现为相应位置的牙齿迟迟不能萌出。例如,本该在某个年龄段萌出的前磨牙,由于牙瘤的阻挡,萌出时间明显延迟。不同性别儿童在换牙期受牙瘤影响的概率并无显著差异,但由于儿童处于生长发育阶段,身体各方面机能相对活跃,牙瘤对牙齿萌出的干扰可能更易被察觉。
也可能出现牙齿错位萌出的情况,正常排列的牙齿位置被牙瘤改变,牙齿偏离正常的牙列位置,向颊侧、舌侧或其他异常方向生长,这会影响牙齿的正常咬合关系,进而影响咀嚼功能和美观。
2.牙齿形态异常
牙瘤周围的牙齿可能会受到影响,出现形态异常。如果牙瘤与牙齿组织关系密切,可能会导致相邻牙齿的牙冠形态不规则,比如牙冠表面不光滑、有凹陷等情况。这种形态异常不仅影响牙齿的外观,还可能增加牙齿患龋等疾病的风险。对于不同生活方式的人群,比如长期喜欢吃甜食、口腔卫生习惯较差的人,牙齿形态异常后更容易发生龋坏,而良好口腔卫生习惯的人群相对受此影响的程度可能稍轻,但牙瘤本身对牙齿形态的影响是客观存在的。
三、局部症状
1.疼痛
部分牙瘤患者会出现局部疼痛症状。当牙瘤生长刺激周围的牙周组织、神经等结构时,可能会引起疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,儿童患者可能表述疼痛的方式不太准确,但会表现出哭闹、不愿用affected侧咀嚼等情况。成年患者则可以较准确地描述疼痛为隐痛、胀痛或刺痛等。如果牙瘤发生继发感染,疼痛可能会加剧,表现为明显的剧烈疼痛,影响患者的日常生活和进食。不同病史的患者,如有牙周炎等基础疾病的患者,牙瘤引起的疼痛可能更容易被激发或加重,因为其牙周组织本身处于相对敏感或炎症状态。
2.肿胀与压痛
牙瘤所在部位的牙龈可能会出现肿胀,用手触摸时伴有压痛。肿胀的程度与牙瘤的大小和生长速度有关,牙瘤生长较快时,肿胀可能更明显。在口腔检查时,可以看到相应牙龈部位的红肿,按压时患者会感到疼痛不适。对于女性患者,在生理期由于体内激素水平变化,可能会对疼痛和肿胀的敏感度稍有不同,但这不是牙瘤症状的特异性表现,只是激素水平对个体感受的一种影响。
                            


