小孩牙龈红肿的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括口腔卫生不良致食物残渣刺激、牙菌斑与牙结石引发炎症、牙齿萌出时的正常刺激及创伤性因素；全身因素有营养不良致牙龈脆弱红肿、血液系统疾病如白血病可致牙龈增生肿胀出血、内分泌紊乱影响牙龈代谢及过敏反应致牙龈红肿等。
一、局部因素导致小孩牙龈红肿
（一）口腔卫生不良
小孩如果没有养成良好的口腔卫生习惯，口腔内会残留食物残渣，这些残渣在细菌的作用下发酵、产酸，刺激牙龈组织，引发牙龈炎症，出现红肿现象。尤其对于低龄儿童，家长未能有效协助其清洁口腔时，更易发生这种情况。比如2-5岁的幼儿，自己刷牙效果不佳，若家长未及时帮助清洁，食物残渣易积聚在牙龈周围。
（二）牙菌斑与牙结石
牙菌斑是一种细菌性生物膜，会不断沉积在牙齿表面，长期存在的牙菌斑会引发牙龈的慢性炎症，导致牙龈红肿。随着时间推移，牙菌斑可能钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，使牙龈红肿情况加重。例如一些口腔卫生较差且未定期清洁的小孩，牙菌斑和牙结石沉积较明显。
（三）牙齿萌出
在小孩牙齿萌出过程中，牙龈可能会出现红肿现象。比如乳牙萌出时，牙龈局部会有肿胀、发红的表现，这是因为牙齿突破牙龈黏膜的过程对牙龈组织产生刺激。一般乳牙萌出期的小孩，年龄多在6个月-2岁左右，此阶段家长可观察到孩子牙龈局部红肿，这是正常的生理萌出相关反应，但也需注意口腔清洁，防止继发感染。
（四）创伤性因素
小孩在玩耍过程中可能不慎碰撞到牙齿，导致牙龈受伤，出现红肿。或者使用不当的牙刷、牙线等口腔护理工具，造成牙龈损伤，引发炎症红肿。比如小孩摔倒磕到牙齿，或者刷牙时用力过猛损伤牙龈，都可能出现牙龈红肿情况。
二、全身因素导致小孩牙龈红肿
（一）营养不良
缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈组织的健康，导致牙龈容易出血、红肿。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织变得脆弱，易受刺激出现炎症红肿。例如挑食、饮食不均衡的小孩，长期摄入富含维生素C的果蔬较少，就可能因营养不良出现牙龈红肿。
（二）血液系统疾病
某些血液系统疾病也可能表现为牙龈红肿，如白血病。白血病患儿由于骨髓造血功能异常，会出现牙龈增生、肿胀、出血等症状，同时还可能伴有发热、贫血、皮肤瘀斑等其他表现。这类疾病相对少见，但需要引起重视，若小孩牙龈红肿同时伴有其他异常症状，需进一步排查血液系统疾病。
（三）内分泌紊乱
例如内分泌失调引起的激素水平变化，可能影响牙龈组织的代谢。但小孩内分泌紊乱相对较少见，若有相关情况，也可能导致牙龈红肿。比如某些特殊内分泌疾病导致激素失衡，进而影响牙龈健康。
（四）过敏反应
小孩接触某些过敏原后，可能出现牙龈红肿等过敏表现。比如对某些食物、口腔护理产品中的成分过敏，接触后牙龈会出现红肿、瘙痒等症状。需要仔细询问小孩近期的饮食、接触的物品等情况，排查过敏因素。
