糖尿病足初期有感觉异常、皮肤改变、温度改变、足部形态改变等表现，不同年龄段和特殊人群有不同特点，如老年患者神经病变症状更隐匿或皮肤改变更明显等，婴幼儿糖尿病罕见需密切观察足部温度，老年患者有骨质疏松时足部形态改变会加速需注意保护足部。
特殊人群提示：老年糖尿病患者由于机体各方面功能衰退，神经病变相关症状可能更隐匿且进展较快，应更加密切关注足部感觉变化，定期进行足部神经功能检查。儿童糖尿病患者相对较少，但一旦患病，也需严格控制血糖，因为高血糖对儿童正在发育的神经同样会造成损害，家长要留意儿童足部是否有异常感觉。
皮肤改变
表现：足部皮肤可能出现干燥、脱屑的情况，这是由于神经病变影响汗腺分泌，导致皮肤水分流失增加。另外，皮肤颜色也可能发生改变，比如呈现暗红或苍白等异常色泽。这是因为血管病变影响了足部的血液循环，当血管狭窄或堵塞时，皮肤供血不足，就会出现颜色改变。对于不同性别的糖尿病患者，皮肤改变表现可能无明显差异，但在病情发展上，女性患者如果同时合并一些内分泌代谢方面的波动，可能对皮肤状态有一定影响。生活方式上，吸烟的糖尿病患者，烟草中的有害物质会进一步损伤血管，加重皮肤改变的程度。
特殊人群提示：妊娠合并糖尿病的女性，在孕期由于体内激素变化和代谢负担加重，足部皮肤改变可能会更明显，需要更加注重足部皮肤的保湿和血液循环的维护，定期检查足部皮肤状况，因为妊娠期间高血糖对母婴的影响都较大，足部皮肤改变可能是全身代谢紊乱在足部的局部表现。
温度改变
表现：足部温度可能与身体其他部位不同，可能感觉发凉，这是因为血管病变导致足部血液循环不良，热量供应不足。也可能出现局部温度升高的情况，这往往提示局部有炎症反应，比如轻微的感染迹象，虽然初期可能炎症不严重，但也是糖尿病足初期的一个表现。不同年龄的糖尿病患者，温度改变的感知可能有差异，年轻患者对温度变化相对更敏感，而老年患者由于感觉神经退化，可能对温度改变的感知不如年轻患者明显，但实际足部温度变化可能更显著。
特殊人群提示：婴幼儿糖尿病极为罕见，但如果出现，由于其无法准确表达自身感受，家长要密切观察婴幼儿足部温度与身体其他部位的差异，一旦发现异常，应及时就医检查，因为婴幼儿的机体对高血糖和相关并发症的耐受能力更弱，需要尽早干预。
足部形态改变
表现：初期可能出现足部微小的形态改变，比如足弓可能有轻度塌陷，或者足部关节略有变形等。这是由于神经病变导致足部肌肉力量不平衡，长期的力学改变逐渐引起足部形态的变化。在不同生活方式的糖尿病患者中，比如长期从事重体力劳动或足部受力不均的患者，足部形态改变可能会更早出现且更明显。
特殊人群提示：老年糖尿病患者如果本身有骨质疏松等问题，足部形态改变可能会加速，需要更加注意足部的保护，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子来维持足部正常形态，防止形态改变进一步加重导致足部功能障碍。
