儿童腮腺炎治疗包括一般治疗(隔离、休息、饮食)、对症治疗(退热、缓解腮腺肿痛)、抗病毒治疗(无特效药物,重症等情况专业医生评估使用)及并发症治疗(脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎等分别对症处理),婴儿及有基础疾病儿童需特殊关注。
一、一般治疗
(一)隔离
儿童患腮腺炎后需进行隔离,一般隔离至腮腺肿胀完全消退,这样可避免病毒传播给他人,尤其是未患过腮腺炎的人群。因为腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播等方式进行传播。
(二)休息
保证患儿充足的休息,有助于身体恢复。患病期间身体处于应激状态,充分休息能让机体的免疫系统更好地发挥作用来对抗病毒。患儿应减少活动量,保证有足够的睡眠时间,一般年龄较小的儿童可能需要更多的休息时间。
(三)饮食
给予清淡、易消化且富含营养的饮食,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激唾液腺分泌,加重腮腺肿痛。可选择如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等食物。对于年龄较小的儿童,要注意喂食的方式和量,确保营养摄入同时减轻腮腺的负担。
二、对症治疗
(一)退热
若患儿出现发热症状,要密切监测体温。当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时,可采用物理降温等方式,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温。物理降温适用于大多数儿童,但要注意避免使用过凉的水擦拭,以免引起患儿不适。
(二)缓解腮腺肿痛
局部可使用青黛散调水外敷等方式来缓解腮腺肿痛,但需注意皮肤情况,若出现过敏等不适要及时停止。同时,让患儿多喝温开水,保持口腔清洁,也有助于减轻腮腺局部的不适。
三、抗病毒治疗
目前对于腮腺炎病毒感染,尚无特效的抗病毒药物。主要还是依靠机体自身的免疫功能来清除病毒。但在一些重症或有并发症风险的情况下,可能会根据病情评估考虑使用抗病毒药物,不过这需要由专业医生严格把握适应证。
四、并发症的治疗
(一)脑膜脑炎
若患儿出现脑膜脑炎相关表现,如头痛、呕吐、嗜睡等,需要进行密切的神经系统监测。可能需要住院观察,进行降颅压等对症治疗,如使用甘露醇等药物降低颅内压,但具体用药需由医生根据患儿具体情况来决定,并且要密切观察患儿的意识、精神状态等变化。
(二)睾丸炎或卵巢炎
对于青春期后的患儿,腮腺炎可能引起睾丸炎或卵巢炎。对于睾丸炎,要让患儿卧床休息,抬高阴囊等进行对症处理;对于卵巢炎,同样需要休息等对症支持治疗。这些情况都需要医生根据患儿的具体病情进行评估和相应的治疗。
特殊人群提示
对于婴儿等特殊年龄段儿童,由于其免疫系统和各器官功能尚未发育完善,患腮腺炎后病情变化可能较快,家长要更加密切观察患儿的精神状态、体温、腮腺肿胀情况等,一旦有异常表现要及时就医。同时,对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,患腮腺炎后要更加谨慎对待,及时与医生沟通,以便采取更合适的诊疗措施,因为这类儿童感染腮腺炎后发生并发症的风险可能相对更高。