脐尿管癌就医指征是什么

来源:民福康

出现尿液异常(如血尿、尿液混浊伴异常气味等)、下腹部有肿块且逐渐增大、下腹部疼痛持续不缓解或加重等症状,以及有泌尿系统既往病史、长期接触致癌物质、有家族遗传倾向等高危人群出现相关异常表现时,均应及时就医排查脐尿管癌

一、症状表现相关指征

1.尿液异常相关

若发现尿液颜色异常,如血尿(尿液呈洗肉水样或有明显血色),且持续出现或反复发生,这是脐尿管癌较为典型的症状之一,需及时就医。因为血尿可能由多种泌尿系统疾病引起,脐尿管癌是其中之一,通过就医检查可以明确病因。对于不同年龄人群,儿童出现血尿可能与先天性泌尿系统发育异常等有关,但也不能排除脐尿管癌等疾病;成年人出现无痛性肉眼血尿更应警惕泌尿系统肿瘤包括脐尿管癌的可能。

尿液性状改变,如尿液混浊,伴有异常气味等情况,也应引起重视。脐尿管癌可能导致尿液成分改变,从而出现这些性状变化,需要就医进行尿液常规等检查来排查。

2.腹部相关症状

下腹部出现肿块,可自己触摸到下腹部有异常的包块,且包块有逐渐增大趋势。脐尿管位于下腹壁深部,脐尿管癌发生时可能在局部形成肿块,随着病情发展肿块会逐渐增大,就医检查可以明确包块性质,区分是良性还是恶性肿瘤等情况。不同年龄人群触摸腹部发现包块时处理方式不同,儿童发现下腹部包块要考虑先天性疾病等多种可能,成年人发现则需重点排查肿瘤性病变包括脐尿管癌。

下腹部疼痛,包括隐痛、胀痛或刺痛等。脐尿管癌可能侵犯周围组织或引起局部组织牵拉等导致下腹部疼痛,若疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医。对于有长期不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒等,出现下腹部疼痛更应提高警惕脐尿管癌等疾病的可能;有泌尿系统病史的人群,如曾患膀胱炎等,出现下腹部疼痛也需要进一步排查是否有脐尿管癌的情况。

二、高危人群相关指征

1.有泌尿系统既往病史人群

既往有膀胱结石、膀胱炎等泌尿系统疾病的人群,脐尿管癌的发病风险可能增加。这些人群应定期进行泌尿系统相关检查,一旦出现上述尿液异常或腹部症状,更要及时就医。因为泌尿系统的慢性炎症等刺激可能导致细胞异常增生,增加患脐尿管癌的几率,所以这类高危人群出现相关异常表现时需高度重视就医。

2.长期接触致癌物质人群

长期接触苯胺类等致癌物质的人群,如从事染料、橡胶等行业的工作者,脐尿管癌的发病风险升高。这些人群若出现泌尿系统相关症状,应及时就医检查。长期接触致癌物质会损伤泌尿系统细胞的DNA等,导致细胞癌变概率增加,所以这类人群出现尿液异常、腹部不适等情况时要尽快就医排查脐尿管癌。

3.有家族遗传倾向人群

家族中有泌尿系统肿瘤遗传病史的人群,相对来说患脐尿管癌的风险高于普通人群。这类人群应密切关注自身泌尿系统健康状况,一旦出现任何可疑的泌尿系统症状,如前面提到的血尿、腹部包块、腹痛等,应及时就医进行详细检查,包括影像学检查(如超声、CT等)和病理检查等,以早期发现脐尿管癌等疾病。

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脐尿管癌
脐尿管癌在临床上比较罕见,多数是腺癌,主要发病部位是脐尿管下段以及膀胱的交界处。发病比较隐匿,患者在发病早期通常没有症状出现,难以发现。此疾病易发生远处转移,预后较差。
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什么是脐尿管癌
陈俊星 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
脐尿管癌是位于肚脐和膀胱顶部之间的恶性肿瘤,临床发病率较低,但是恶性程度却非常高,病理分型以腺癌为主。脐尿管癌的特征是在膀胱顶部出现菜花样或者天花板样肿物,而且做膀胱镜以及其它的影像学检查会发现肿瘤与脐韧带相连。
脐尿管癌如何治疗
陈俊星 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
目前脐尿管癌的主流治疗方案有两种:第一、传统膀胱全切,术中需要同时进行尿流改道。第二、扩大性膀胱全切,切除范围是从肚脐向下,一直到肿瘤周围一公分左右。对于脐尿管癌,无论采取传统膀胱全切,还是采取扩大性膀胱全切,都需要进行后续的全身化疗作为辅助支持,以巩固疗效。本病预后较差,5年生存率不足30%。
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