输尿管炎的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查。临床表现因年龄、性别和基础疾病等而异；实验室检查有尿液检查，包括尿常规和尿细菌学检查；影像学检查有超声和CT检查；内镜检查有输尿管镜检查，不同检查有各自特点及对不同人群的注意事项。
一、临床表现评估
1.症状表现
对于不同年龄、性别的人群，输尿管炎的症状有所差异。成年患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能有下腹部疼痛，疼痛可向会阴部放射。部分患者可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样等。儿童患者除了可能有类似的尿路刺激症状外，还可能出现发热、呕吐等全身症状，这是因为儿童机体免疫力相对较低，感染更容易扩散引起全身反应。
有泌尿系统基础疾病或近期有泌尿系统操作史的人群，发生输尿管炎的风险相对较高，其症状可能更易出现且相对更严重。
2.体征检查
医生进行体格检查时，可能会发现下腹部有压痛，尤其是输尿管走行区域的压痛。对于儿童患者，在检查时需更加轻柔，避免引起患儿过度不适。如果病情较重，可能会有发热等全身体征表现，不同年龄的儿童发热程度可能不同，婴幼儿可能表现为体温波动较大，而年长儿体温升高相对更明显。
二、实验室检查
1.尿液检查
尿常规：可见白细胞计数升高，尿中可出现白细胞尿、脓尿，还可能有红细胞，提示存在泌尿系统的炎症反应和可能的出血情况。不同年龄人群的正常尿常规指标有差异，儿童的尿常规指标与成人不同，例如儿童尿液中白细胞计数的正常范围相对较宽，但如果超出正常范围较多则提示异常。
尿细菌学检查：可以通过清洁中段尿培养等方法检测尿液中的细菌。如果培养出致病菌，有助于明确感染的病原体类型。对于不同年龄段的人群，留取清洁中段尿的操作难度和要求不同，儿童留取清洁中段尿相对较困难，需要更加小心操作以避免污染。
三、影像学检查
1.超声检查
超声检查可以初步观察输尿管的形态、内径等情况，有助于发现输尿管是否有扩张、是否存在结石等可能导致输尿管炎的因素。对于儿童患者，超声检查是较为常用且无创的检查方法，可避免辐射对儿童生长发育的潜在影响。通过超声可以观察输尿管走行区是否有异常回声等情况，从而辅助判断输尿管炎的可能。
2.CT检查
CT检查对于输尿管炎的诊断有一定价值，能够更清晰地显示输尿管的结构，发现是否有输尿管壁增厚、周围组织炎症等情况。在一些复杂病例中，CT检查可以提供更详细的信息。但对于儿童患者，需要权衡辐射剂量与诊断价值，尽量选择合适的检查参数以减少辐射影响。
四、内镜检查
1.输尿管镜检查
对于一些临床表现不典型或需要进一步明确病因的患者，可以考虑进行输尿管镜检查。通过输尿管镜可以直接观察输尿管黏膜的情况，如是否有充血、水肿、溃疡等改变。但输尿管镜检查是有创操作，对于儿童患者需要谨慎评估，操作时要更加轻柔，避免对输尿管造成损伤。同时，术后需要密切观察患儿的情况，如是否有血尿加重、发热等情况。
