尿失禁的诊断涉及病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查及影像学检查。病史采集需关注年龄、性别、相关时期及症状等；体格检查包括一般、泌尿及神经系统检查；实验室检查有尿液和血液检查；特殊检查含尿流率、残余尿量测定、膀胱压力-流率测定、尿动力学检查等；影像学检查有超声、X线、MRI等，各检查从不同方面助力尿失禁病因诊断。
体格检查
一般检查：包括对患者的身高、体重、血压等基本生命体征的检查，了解患者整体健康状况。
泌尿系统检查：检查外阴、尿道口有无异常，如红肿、畸形、溃疡等；触诊膀胱，了解膀胱的充盈程度等。例如，通过耻骨上膀胱叩诊来估计膀胱残余尿量等。
神经系统检查：对于怀疑有神经系统病变导致的尿失禁患者，需进行神经系统检查，包括肢体运动和感觉功能、反射情况等检查，以评估神经系统是否存在异常。
实验室检查
尿液检查：尿常规可检测尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等，有助于判断是否存在泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等情况，如泌尿系统感染时尿常规可见白细胞增多等。尿细菌培养可明确是否存在尿路感染及致病菌种类，以便针对性治疗。
血液检查：如肾功能检查，通过检测血清肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能情况，因为肾功能不全可能会影响排尿相关的代谢等功能。对于一些内分泌相关的尿失禁，可能还会检测性激素、甲状腺功能等指标。
特殊检查
尿流率检查：通过尿流率仪测定尿液排出的流速、流量等参数，了解排尿功能。例如，尿流率降低可能提示膀胱出口梗阻等情况。
残余尿量测定：可以通过超声检查等方法测定排尿后膀胱内剩余的尿量。正常情况下残余尿量较少，如果残余尿量增多，可能提示膀胱逼尿肌收缩无力或下尿路梗阻等问题。
膀胱压力-流率测定：这是一种综合性的检查方法，通过同时监测膀胱内压力和尿流率来评估膀胱逼尿肌功能和下尿路梗阻情况。它可以帮助区分是膀胱逼尿肌功能异常还是尿道梗阻导致的尿失禁等问题。
尿动力学检查：包括膀胱测压、尿道压力测定等多项检查内容，能更全面地评估排尿过程中膀胱和尿道的功能状态，对于复杂的尿失禁病因诊断具有重要价值。例如，通过膀胱测压可以了解膀胱的顺应性、收缩功能等；尿道压力测定可以评估尿道的阻力情况等。
影像学检查
超声检查：泌尿系统超声可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态、结构，有无结石、肿瘤、先天性畸形等情况。例如，经腹超声或经阴道超声检查膀胱，可了解膀胱的形态、厚度等，有助于发现膀胱结石、膀胱肿瘤等病变。
X线检查：静脉肾盂造影可以了解肾脏、输尿管的形态和功能，有无梗阻、畸形等；排尿性膀胱尿道造影可以观察膀胱在排尿时的形态以及尿道的情况，对于诊断膀胱输尿管反流、尿道畸形等有重要意义。
磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率较高，可用于评估盆腔脏器的结构和神经系统的情况，对于诊断神经系统病变（如脊髓病变等）导致的尿失禁有重要价值，还可以观察盆腔内膀胱、尿道等与周围组织的关系等。
