终末血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等病因引起，儿童和成人病因有别，需通过尿常规、超声、膀胱镜等检查明确诊断，再根据不同病因采取相应措施，儿童要注意避免不适合药物及关注心理，中老年要及时就医并保持良好生活习惯。
一、明确终末血尿的可能病因
终末血尿提示病变多在膀胱颈部、三角区或后尿道等部位。常见病因有：
泌尿系统感染：
儿童：女童尿道短易受污染，男童可能存在包皮过长等局部因素导致感染，表现为终末血尿伴尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规可见白细胞等异常。
成人：各年龄段均可发生，常与不注意个人卫生、机体抵抗力下降等有关，除终末血尿外，可有相应感染部位的症状。
儿童：可能与代谢等因素有关，如膀胱结石等，可出现终末血尿，多伴有排尿困难、疼痛等。
成人：与饮食、代谢等多种因素相关，如肾结石、输尿管结石等，当结石移动损伤尿路黏膜时可出现终末血尿，疼痛症状较明显。
泌尿系统肿瘤：
中老年人群：膀胱肿瘤等较为常见，多为无痛性终末血尿，可伴有尿频、尿急等症状，随着病情进展症状可能加重。
二、进一步检查明确诊断
尿常规检查：可了解尿液中红细胞、白细胞等情况，初步判断是否存在感染、出血等情况。
泌尿系统超声检查：
儿童：可初步观察肾脏、膀胱、输尿管等结构，了解有无结石、占位等病变。
成人：能清晰显示泌尿系统结构，对结石、肿瘤等有较高的诊断价值。
膀胱镜检查：对于怀疑膀胱颈部、三角区等部位病变的患者，可直接观察局部情况并取组织活检，以明确是否为肿瘤等病变。
三、根据不同病因采取相应措施
泌尿系统感染：
儿童：需注意保持局部清洁卫生，如果是女童，要注意清洗会阴部，且根据感染情况可能需要使用抗生素治疗，选择对儿童相对安全的药物，同时鼓励多饮水以增加尿量冲洗尿路。
成人：同样要注意个人卫生，根据感染的病原体类型选择合适的抗生素，一般需足疗程用药，同时多饮水促进恢复。
泌尿系统结石：
儿童：较小的结石可能通过多饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要根据具体情况采取体外冲击波碎石等治疗措施，要充分考虑儿童的耐受情况等。
成人：对于较小的结石可采取保守治疗，如多饮水、适当运动等，较大的结石可考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式治疗。
泌尿系统肿瘤：
一旦确诊为泌尿系统肿瘤，需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗方案，如手术治疗、放疗、化疗等，要综合考虑患者的身体状况等因素。
四、特殊人群注意事项
儿童：在处理终末血尿时要特别注意避免使用不适合儿童的药物，检查和治疗过程中要给予更多的安抚和关怀，确保检查治疗顺利进行，同时关注儿童的心理状态，因为疾病可能给儿童带来一定的心理压力。
中老年人群：要更加关注自身身体变化，及时就医，在检查和治疗过程中要如实告知医生既往病史等情况，以便医生制定合适的诊疗方案，同时要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，提高机体抵抗力。
