慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性病变，儿童症状不典型，诊断靠症状体征、超声、血常规等，治疗分非手术和手术，术后要护理康复，儿童患病需特别注意用药、恢复观察及情绪安抚等。
一、慢性阑尾炎的定义与特点
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。儿童慢性阑尾炎可能症状不典型，腹痛可时轻时重，多数为右下腹间断性隐痛或胀痛，时发时止。
二、诊断方法
1.症状与体征：详细询问孩子腹痛的情况，包括疼痛的部位（多为右下腹）、性质、发作频率等。体格检查时右下腹可有轻度压痛，位置比较固定。
2.辅助检查
超声检查：可观察阑尾的形态、大小及周围组织情况，有助于发现阑尾是否有肿胀、积液等异常，但儿童检查时需在专业医护人员操作下进行，避免因孩子不配合导致检查不准确。
血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例在急性发作期可能会有轻度升高，但慢性期可能无明显异常。
三、治疗方式
1.非手术治疗
饮食调整：让孩子保持规律的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少对阑尾的刺激。例如，可让孩子多吃香蕉、芹菜等富含膳食纤维的食物。
抗感染治疗：当慢性阑尾炎急性发作时，可根据病情使用抗生素进行抗感染治疗，选择对儿童相对安全的抗生素，如青霉素类等，但需严格遵循用药原则，由医生根据孩子的具体情况决定是否使用及使用种类。
2.手术治疗
手术时机：对于明确诊断为慢性阑尾炎且频繁发作影响孩子生活学习的情况，一般建议手术治疗。因为慢性阑尾炎有急性发作转为急性化脓性阑尾炎甚至穿孔的可能，手术切除阑尾是根治的方法。
手术方式：目前多采用腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式创伤小，恢复快。对于儿童来说，腹腔镜手术具有独特优势，腹部切口小，术后疼痛轻，恢复时间短，对孩子身体的影响相对较小。
四、术后护理与康复
1.术后一般护理
伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。按照医护人员的要求定期换药。
活动指导：术后早期鼓励孩子适当活动，如在床上翻身、四肢活动等，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。待病情允许后，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。
2.饮食康复：术后肛门排气后可开始进食少量流食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。饮食要遵循循序渐进的原则，保证营养均衡，促进身体恢复。
五、特殊人群（儿童）的注意事项
儿童患慢性阑尾炎时，由于其身体各器官功能发育尚未完善，在诊断和治疗过程中需特别注意。比如在使用药物时，要严格按照儿童的体重、年龄等因素调整剂量，避免使用对儿童有较大副作用的药物。同时，家长要密切观察孩子术后的恢复情况，如体温、腹痛等症状的变化，如有异常及时告知医生。另外，儿童在患病期间可能会有情绪上的变化，家长要给予关心和安抚，帮助孩子树立战胜疾病的信心，促进康复。
