乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播，不同人群感染几率有差异，儿童易感染且母婴传播儿童若未阻断感染率高，成人大部分可清除病毒少部分成慢性，免疫缺陷人群感染后易成慢性且病情重，母婴传播可通过及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗降低几率，血液传播因严格筛查风险大减但不正规场所仍有风险，性传播用安全套可降风险。
一、母婴传播
乙肝病毒阳性母亲所生婴儿，若未采取有效阻断措施，感染乙肝的几率较高，约90%左右。这是因为在分娩过程中婴儿接触到母亲的血液、羊水等含有乙肝病毒的体液。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，可使乙肝母婴传播几率降低至5%以下。对于乙肝表面抗原阳性且HBV-DNA阳性的母亲所生婴儿，还需规范使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断措施。
二、血液传播
经输血和血制品传播：在正规医疗环境下，由于对献血员严格筛查乙肝标志物，经输血和血制品传播乙肝的几率已大大降低，但仍有极低的风险，约为1/10万-1/20万左右。如果输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，就可能感染乙肝。现在通过严格的血液筛查，包括乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等检测，这种传播风险已非常低。
经破损的皮肤和黏膜传播：如使用未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作（如针灸、纹身、穿耳洞等），若器械被乙肝病毒污染，就可能导致传播。在一些不正规的医疗场所或非法采血点，这种风险相对较高。例如，不规范的纹身店，使用被乙肝病毒污染的纹身器械，就可能使接受纹身者感染乙肝。一般来说，这种途径的感染几率与接触病毒的量等因素有关，接触病毒量多的话，感染几率相对高些，比如被乙肝病毒阳性血液污染的锐器刺伤，感染几率约为6%-30%左右。
三、性传播
与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，感染乙肝的几率相对母婴传播和血液传播较低，但也不可忽视。一般来说，单次无防护性接触的感染几率约为1%-10%左右。男性乙肝病毒携带者与女性发生无防护性接触，女性感染几率相对男性略高。在性生活中，使用安全套可以有效降低性传播乙肝的风险。
四、不同人群感染几率的差异
儿童：儿童由于免疫系统发育不完善，相比成人更容易感染乙肝。尤其是母婴传播的儿童，若未及时阻断，感染几率较高。而通过其他途径感染的儿童，如血液传播等，一旦感染，也可能发展为慢性乙肝感染。
成人：成人免疫系统相对完善，感染乙肝后，大部分人可以通过自身免疫系统清除病毒，转为乙肝表面抗体阳性，只有少部分人会发展为慢性乙肝。一般成人感染乙肝病毒后，自发清除病毒的几率约为90%以上，发展为慢性乙肝的几率约为5%-10%左右。
有基础疾病人群：如本身患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人群，感染乙肝病毒后，感染几率和病情发展与普通人群不同，更容易转为慢性乙肝感染，且病情可能更严重。这类人群感染乙肝后，需要更加密切监测和规范治疗。
