肺部感染与肺结核在病因、临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗方面均有不同，肺部感染由多种病原体引起，有相应症状、影像及实验室表现，用抗感染药物治疗；肺结核由结核分枝杆菌引起，有典型症状、特定影像，痰结核菌检查可确诊，需抗结核化疗遵循特定原则。
一、病因方面
肺部感染：是由各种病原体引起的肺部炎症，病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、新冠病毒等）、支原体、衣原体等。不同年龄段人群感染病原体的种类可能不同，儿童可能更易感染某些病毒或支原体；生活方式方面，长期吸烟、过度劳累等会降低机体抵抗力，增加肺部感染风险；有基础病史如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者，由于自身免疫力或肺部功能受损，也更容易发生肺部感染。
肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。传染源主要是排菌的肺结核患者。人群普遍易感，但免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等）更容易发病；生活方式中，营养不良、居住环境拥挤等因素会增加感染风险；有肺结核家族史的人群相对更易感染。
二、临床表现方面
肺部感染：症状多样，常见发热、咳嗽、咳痰，发热可为低热或高热，咳嗽咳痰的性质因病原体不同而异，如细菌感染常咳脓性痰，病毒感染多为干咳或少量白痰；部分患者可伴有胸痛、呼吸困难等症状。不同年龄段表现有差异，儿童肺部感染可能症状不典型，易出现呼吸急促等；老年人症状可能较隐匿，发热不明显等。
肺结核：典型症状为咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。发热多为午后低热，部分患者有不规则发热或高热。不同人群表现有别，免疫力低下者肺结核症状可能不典型，症状较重且进展快。
三、影像学表现方面
肺部感染：胸部X线或CT表现为肺部片状、斑片状浸润影等，病灶形态多样，可单发或多发。不同病原体引起的感染影像有一定特征，如肺炎链球菌肺炎常表现为大叶性或段性分布的实变影；支原体肺炎多为间质性改变等。
肺结核：胸部影像学特点多样，常表现为多形态，如同时存在渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞等病变，病变多发生在上叶尖后段、下叶背段等部位，空洞形成较常见，空洞内可有液平。
四、实验室检查方面
肺部感染：血常规检查，细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能增高。病原学检查可通过痰涂片、痰培养等查找病原体。
肺结核：结核菌素试验（PPD试验）可辅助诊断，阳性提示感染过结核分枝杆菌，但需结合临床；γ-干扰素释放试验对结核感染的诊断更具特异性。痰结核菌检查是确诊肺结核的重要方法，若痰中找到结核分枝杆菌可确诊。
五、治疗方面
肺部感染：根据病原体选用相应的抗感染药物，如细菌感染选用抗生素，病毒感染可用抗病毒药物等。
肺结核：采用抗结核化疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行治疗。
