肝炎的检查包括实验室检查（肝功能、肝炎病毒标志物、凝血功能、自身免疫性肝炎相关自身抗体等检查）、影像学检查（腹部超声、CT、MRI）及肝活检病理检查，不同人群检查需综合考虑，肝活检是诊断金标准但有创需严格掌握适应证。
肝炎病毒标志物检测：如乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb），用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态等；丙肝抗体（抗-HCV）及丙肝RNA检测，用于诊断丙型肝炎；甲肝抗体（抗-HAVIgM、抗-HAVIgG），抗-HAVIgM阳性提示近期甲肝感染，抗-HAVIgG阳性提示既往感染或接种疫苗后免疫；戊肝抗体（抗-HEVIgM、抗-HEVIgG），抗-HEVIgM阳性有助于诊断戊型肝炎急性期感染。
凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。肝炎严重时可影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血功能异常，PT延长、INR升高、APTT延长等，严重的肝炎患者可能出现凝血功能障碍相关表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
血清学标志物相关检查：对于自身免疫性肝炎，可检测自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）等，不同自身免疫性肝炎亚型有不同的自身抗体谱。
影像学检查
腹部超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。肝炎患者肝脏可能出现大小改变，实质回声不均匀等表现，还可用于排查是否有肝脏占位性病变、胆囊胰腺等有无异常，有助于辅助诊断肝炎及评估病情。例如，在脂肪性肝炎患者中，超声可发现肝脏实质回声增强等脂肪浸润表现。
CT检查：对于肝脏病变的诊断有一定价值，能更清晰地显示肝脏的形态、结构，有助于发现肝脏的占位性病变、血管病变等，辅助肝炎的病因诊断及病情评估。例如，对于怀疑肝癌等肝脏占位性病变的肝炎患者，CT检查可提供重要信息。
MRI检查：对肝脏病变的分辨率较高，在某些情况下，如鉴别肝脏肿瘤的性质等方面可能比超声和CT更有优势，对于一些不典型的肝炎相关肝脏病变的诊断有帮助。
肝活检病理检查
肝活检是诊断肝炎的金标准之一。通过获取肝脏组织进行病理检查，可以明确肝脏炎症的程度、纤维化的分期等。例如，能区分是病毒性肝炎的哪种病理类型，判断炎症是轻度、中度还是重度，以及有无纤维化及纤维化的程度等，对于指导治疗和评估预后有重要意义。但肝活检是有创检查，存在一定风险，如出血等，需严格掌握适应证。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝炎检查时需综合考虑。例如，儿童肝炎患者在检查时要注意避免过度镇静等情况，根据儿童特点选择合适的检查方法；女性肝炎患者要考虑月经等对部分检查指标的可能影响；有长期饮酒史的人群要重点排查酒精性肝炎，检查时要详细询问饮酒史等；有既往肝炎病史的人群要关注病情的变化及相关指标的动态监测等。
