前列腺增生受多种因素影响，年龄增长使其发病风险升高，激素水平中雄激素经代谢生成双氢睾酮促进增生，雌激素协同作用，细胞增殖与凋亡失衡，生活方式如高脂肪饮食、吸烟、过量饮酒有影响，炎症及遗传因素也与之相关。
一、年龄因素
随着年龄增长，前列腺增生的发病风险逐渐升高。一般来说，男性35岁以后前列腺组织就开始出现不同程度的增生，50岁左右开始出现相关症状，60岁左右症状明显加重。这是因为随着年龄增加，人体内雄激素和雌激素的平衡失调以及上皮细胞和间质细胞的相互作用等多种因素共同作用，导致前列腺组织不断增生。
二、激素水平影响
1.雄激素相关：雄激素在前列腺增生的发生发展中起着关键作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内被5α-还原酶代谢为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺间质细胞和上皮细胞的雄激素受体结合，促进细胞的增殖、生长，从而导致前列腺体积增大。随着年龄增长，5α-还原酶活性增强，使得DHT生成增多，增加了前列腺增生的风险。
2.雌激素相关：雌激素也参与前列腺增生的过程。雌激素可促进前列腺细胞的生长，还能协同雄激素发挥作用。当体内雌激素水平相对升高时，会影响雄激素与受体的结合以及相关细胞因子的表达等，进而促进前列腺组织的增生。
三、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺组织中细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。在前列腺增生时，细胞增殖增加而凋亡减少。多种生长因子和细胞因子参与了这一过程，例如表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等可刺激前列腺细胞增殖；而凋亡相关蛋白的表达变化也会影响细胞的凋亡情况，当细胞增殖相关因子过度激活，凋亡相关因子功能异常时，就会打破这种平衡，导致前列腺组织增生。
四、生活方式因素
1.饮食：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等多种生理过程，进而对前列腺组织产生不良影响。而缺乏某些营养素，如维生素E等，也可能与前列腺增生的发生有关，因为维生素E具有抗氧化等作用，缺乏时可能影响前列腺组织的正常代谢。
2.吸烟：吸烟是前列腺增生发病的一个危险因素。吸烟产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响前列腺局部的血液循环和细胞代谢等，促使前列腺组织发生增生性改变。
3.饮酒：过量饮酒会对前列腺产生刺激作用，导致前列腺充血肿胀，长期过量饮酒可能会增加前列腺增生的发生几率，并且会加重前列腺增生患者的症状。
五、其他相关因素
1.炎症因素：长期的前列腺炎症刺激可能会诱发前列腺增生。炎症会导致前列腺组织的充血、水肿，进而引起前列腺间质和上皮细胞的增生反应。例如慢性前列腺炎患者，如果炎症持续存在，就可能在多种因素共同作用下逐渐发展为前列腺增生。
2.遗传因素：有研究表明，前列腺增生具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有前列腺增生，那么个体患前列腺增生的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但遗传因素在前列腺增生的发生中起到了一定的作用。
