小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，部分病毒复制低传染性弱，部分高有传染性，其损伤及发展与病毒DNA和肝功能有关需定期检测；乙肝携带者分慢性和非活动性，前者复制活跃传染性强，后者弱，也需定期检测，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同监测及处理要求。
乙肝携带者是指感染了乙肝病毒，但没有明显的肝炎症状和体征，肝功能基本正常的人群，包括乙肝表面抗原携带、乙肝病毒DNA阳性但肝功能正常的人等，乙肝携带者又可分为慢性乙肝病毒携带者（乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒DNA阳性、肝功能持续正常）和非活动性乙肝表面抗原携带者（乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常）。
病毒复制与传染性方面
小三阳：部分小三阳患者体内乙肝病毒DNA载量较低，病毒复制不活跃，传染性相对较弱，但也有部分小三阳患者乙肝病毒DNA载量较高，病毒仍在复制，具有一定传染性，其传染性强弱需结合乙肝病毒DNA定量等指标综合判断。
乙肝携带者：慢性乙肝病毒携带者体内乙肝病毒DNA阳性，病毒复制活跃，传染性相对较强；非活动性乙肝表面抗原携带者乙肝病毒DNA阴性，病毒复制不活跃，传染性较弱。
肝脏损伤及病情发展方面
小三阳：如果小三阳患者乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常，提示肝脏有炎症损伤，若不及时治疗，病情可能逐渐进展，发展为肝硬化、肝癌等；如果小三阳患者乙肝病毒DNA阴性且肝功能正常，肝脏损伤相对较轻，但仍需定期监测，部分人可能会出现病情变化。
乙肝携带者：慢性乙肝病毒携带者虽然目前肝功能正常，但仍有部分人会出现肝脏病变，存在病情逐渐进展的可能；非活动性乙肝表面抗原携带者肝脏损伤较轻，病情相对稳定，但也有少数人可能会发生肝脏炎症等病变。
检测与监测方面
小三阳：需要定期检测乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等，以便及时发现病情变化，评估肝脏损伤程度和病毒复制情况。
乙肝携带者：慢性乙肝病毒携带者需要定期检测乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等，监测病毒复制、肝脏功能及形态结构变化；非活动性乙肝表面抗原携带者也需要定期进行相关检查，一般建议每6-12个月复查一次，关注病情有无变化。
特殊人群情况
儿童：儿童时期感染乙肝病毒，若为乙肝携带者，需密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，因为儿童免疫系统尚不完善，病情发展可能与成人不同，部分儿童乙肝携带者可能会随着年龄增长出现病情变化；对于小三阳儿童患者，同样要关注肝脏损伤情况，根据具体病情进行相应监测和处理。
孕妇：乙肝携带者孕妇需要在孕期监测乙肝病毒DNA等指标，必要时在医生指导下采取母婴阻断措施，降低新生儿感染乙肝病毒的风险；小三阳孕妇也需要根据自身乙肝病毒DNA等情况进行评估和相应处理，以保障母婴健康。
老年人：老年人乙肝携带者或小三阳患者，肝脏功能有所减退，对病情变化的耐受能力可能下降，在监测时要更加关注肝功能、肝脏超声等指标，及时发现潜在的肝脏问题并进行合理处理。
