牙龈发炎萎缩的因素包括局部和全身两方面。局部因素有菌斑牙石刺激、不良修复体影响、刷牙方法不当；全身因素涉及内分泌紊乱、营养不良、系统性疾病影响。如孕期激素变化致牙龈对刺激反应增强，营养不良缺维C影响牙龈代谢，糖尿病患者血糖控制不佳易致牙龈炎症难控等。
一、局部因素
1.菌斑、牙石
菌斑是一种不断积聚在牙齿表面的细菌性生物膜，若未能及时清除，会持续刺激牙龈组织，引发炎症。牙石则是由菌斑钙化形成，较菌斑更难清除，会持续对牙龈产生机械性刺激，加重牙龈的炎症反应，长期可导致牙龈萎缩。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙齿表面易堆积菌斑、牙石，从而增加牙龈发炎萎缩的风险。不同年龄人群均可能因口腔卫生不良出现这种情况，儿童若口腔卫生差也会面临菌斑、牙石刺激牙龈的问题；女性在孕期由于激素变化等因素，口腔卫生维护不佳时更易受菌斑、牙石影响。
2.不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，产生异常的机械摩擦或压迫，影响牙龈的正常血液循环和营养供应，进而引发牙龈炎症，长期还可导致牙龈萎缩。比如，安装的假牙边缘不密合，会反复刺激牙龈，不同年龄段的人安装修复体后若未定期检查和调整，都可能出现这种情况，老年人安装假牙后更需关注修复体与牙龈的贴合情况。
3.刷牙方法不当
采用过硬的牙刷、横向刷牙等不正确的刷牙方式，会直接损伤牙龈组织，导致牙龈炎症，长期还会使牙龈退缩。青少年若未掌握正确刷牙方法，容易出现牙龈问题；成年人由于工作繁忙等原因可能忽视刷牙方法的正确性，也会增加牙龈发炎萎缩风险；女性在生理期等特殊时期，口腔敏感性可能增加，不正确刷牙更易损伤牙龈。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
如青春期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化。以孕期为例，女性怀孕后雌激素水平升高，会使牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，易发生牙龈炎症，若不及时控制，可能导致牙龈萎缩。青春期少年由于性激素水平变化，也可能出现牙龈对局部刺激敏感的情况；更年期女性激素水平波动，牙龈组织的代谢等也会受到影响，增加牙龈发炎萎缩风险。
2.营养不良
缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈组织的正常代谢和功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织的韧性降低，易出现牙龈出血、炎症，长期可导致牙龈萎缩。儿童若挑食、偏食导致营养不良，会影响牙龈健康；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也可能出现营养不良情况，增加牙龈问题风险；女性在节食减肥过程中若营养摄入不均衡，同样易引发牙龈相关问题。
3.系统性疾病
某些系统性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌更容易滋生繁殖，牙龈炎症不易控制，长期可导致牙龈萎缩。此外，血液系统疾病等也可能影响牙龈的血液供应和免疫功能，引发牙龈炎症萎缩。不同年龄段的糖尿病患者，若血糖控制不良，牙龈问题的发生率都会升高；女性糖尿病患者在孕期等特殊阶段，由于激素变化和血糖波动，牙龈问题可能更严重。
