什么是慢性阑尾炎的症状

慢性阑尾炎症状隐匿多样，腹痛常固定右下腹，性质多为隐痛胀痛；胃肠道症状有消化不良、恶心呕吐等；全身症状一般不明显，特殊人群表现有差异，儿童症状不典型、老年人症状隐匿、女性妊娠期等表现不同需注意鉴别。

腹痛

疼痛部位：典型的慢性阑尾炎腹痛部位多固定于右下腹，不过部分患者疼痛位置可能不典型，这与阑尾的位置变异有关，但右下腹仍是常见部位。例如有的患者阑尾位于盆腔，可能表现为下腹坠胀感；而阑尾位置较高时，疼痛可能接近右上腹类似胆囊炎的部位，但仍以右下腹为主导。

疼痛性质：疼痛程度一般较轻至中度，多为隐痛或胀痛。有的患者可能会出现间歇性的疼痛发作，时轻时重。比如有些患者可能连续几天都会偶尔感到右下腹隐隐作痛，但程度不严重，可以忍受；也有部分患者在某些诱因下，如剧烈运动、饮食不规律等，疼痛会加重转为较明显的胀痛感。

胃肠道症状

消化不良：患者可能出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低，但具体程度因人而异；还可能伴有腹胀，感觉腹部胀满不适，尤其是在进食后更为明显。这是因为阑尾的慢性炎症可能影响胃肠道蠕动和消化功能，导致食物消化和排空受到一定影响。例如有的患者进食一顿普通餐食后，就会明显感觉肚子发胀，不想再吃更多东西。

恶心呕吐部分患者可能会出现恶心的感觉，偶尔可能会伴有呕吐，但一般呕吐症状相对较轻，呕吐物多为胃内容物。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起的，当炎症影响到胃肠道神经时，就可能引发这些反应。不过恶心呕吐并不是所有慢性阑尾炎患者都会出现的症状，只是部分患者可能存在这种情况。

全身症状：一般来说，慢性阑尾炎患者全身症状通常不明显，体温多无明显升高。但在机体抵抗力下降或者阑尾炎症有轻度发作时，可能会有低热的情况，体温一般在37.5℃左右波动。不过也有少数患者全身症状相对较明显，可能会感觉乏力等，但这种情况相对少见。

特殊人群表现差异

儿童儿童慢性阑尾炎症状可能不太典型，腹痛部位可能不如成人那么固定，有时候可能表现为脐周的疼痛，然后逐渐转移至右下腹，但儿童表述可能不清楚容易延误诊断。而且儿童可能胃肠道症状相对更突出，比如更容易出现频繁的恶心、呕吐，同时可能伴有精神不振、食欲明显下降等情况，需要家长密切观察。

老年人老年人慢性阑尾炎的症状往往比较隐匿，腹痛可能不剧烈或者不典型，有的老年人可能仅表现为右下腹的隐痛或者不适感，而且老年人对疼痛的感知相对迟钝，所以容易被忽视。同时老年人可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，如果慢性阑尾炎伴有感染等情况，可能会加重基础疾病病情，需要特别警惕其全身状况变化等。

女性女性慢性阑尾炎在妊娠期等特殊时期表现可能有所不同。例如妊娠期女性，随着子宫增大，阑尾位置可能会向上外方移位，所以腹痛部位可能不典型，容易与妊娠期其他疾病如先兆流产等混淆，需要结合妊娠相关检查等进行鉴别诊断；非妊娠期女性慢性阑尾炎症状与一般人群类似，但要注意与妇科疾病如附件炎等相鉴别，可以通过妇科检查、B超等辅助检查来区分。