急性阑尾炎有症状相关体征（腹痛表现多样、胃肠道症状有特点）、体征相关表现（右下腹固定压痛、腹膜刺激征及右下腹包块）和其他特殊体征检查（结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验及各试验意义与注意事项）。
一、症状相关体征
腹痛：
典型表现为初始脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，此为急性阑尾炎最常见的症状演变特点。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，新生儿急性阑尾炎腹痛表现常较隐匿，可能仅有拒乳、哭闹等非特异性表现；成人腹痛特点相对典型，但也有个体差异。
腹痛性质多样，可为持续性钝痛或阵发性加剧，当阑尾穿孔时，腹痛可暂时缓解，但随后全腹疼痛会加剧。
胃肠道症状：
发病早期常伴有恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，程度一般不重。部分患者有腹泻症状，尤其是阑尾炎症刺激直肠时，可能导致便意频繁，但腹泻程度一般较轻。对于老年患者，胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐及腹泻症状可能更易导致水电解质紊乱等情况。儿童患者胃肠道症状可能更为突出，需警惕脱水等并发症。
二、体征相关表现
右下腹固定压痛：
是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置的变异而有所不同，如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方，腹膜后阑尾压痛可偏右下腹内侧等。无论阑尾位置如何，右下腹总有一个固定的压痛点，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。不同年龄人群右下腹压痛的表现略有不同，儿童在检查时可能因不配合而表现为抗拒右下腹触诊，需仔细判断。
腹膜刺激征：
包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。当阑尾炎症加重，波及浆膜层并刺激壁层腹膜时出现。但在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征可不明显。小儿因腹肌发育不完善，腹肌紧张可不明显，但反跳痛可能是重要体征；老人对疼痛反应较迟钝，腹膜刺激征表现可能不典型；孕妇由于子宫增大，阑尾位置上移，腹膜刺激征表现不典型，需结合其他检查综合判断。
右下腹包块：
当阑尾周围脓肿形成时，可在右下腹触及压痛性包块，边界不清，固定。此时患者可能伴有发热、白细胞升高等感染中毒症状。对于儿童患者，阑尾周围脓肿相对较少见，但一旦出现，病情变化可能较快，需密切观察。
三、其他特殊体征检查
结肠充气试验（Rovsing征）：
用手按压左下腹，再突然松开，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。该试验主要是利用结肠内气体冲击阑尾，引起阑尾炎症部位疼痛。但在一些肠道准备不充分或肠道功能紊乱的患者中，可能出现假阳性结果。
腰大肌试验：
患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位阑尾。对于儿童患者，进行腰大肌试验时需注意操作轻柔，避免引起患儿不适导致检查不准确。
闭孔内肌试验：
患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。此试验在儿童及成人中均可进行，但儿童配合度低时可能影响结果判断。
