双侧基底节腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，由双侧基底节区小血管病变致闭塞引发局部脑组织缺血坏死，成因有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等，临床表现有轻度肢体无力等，诊断靠影像学及血液等检查，治疗针对基础病改善脑循环，预防需控基础病、戒烟限酒等，不同人群有不同注意事项。
临床表现
一般症状：患者可能出现轻度的肢体无力，比如单侧或双侧肢体活动不灵活，拿东西不稳等；也可能有感觉异常，如肢体麻木、感觉减退等；部分患者会有轻度的言语不利，说话稍不流利，但这些症状往往容易被忽视，因为症状相对较轻。
不同人群表现差异：对于老年患者，可能在原有基础疾病基础上症状有所加重，且恢复相对较慢；年轻患者如果是由特殊原因如血管畸形等引起的双侧基底节腔隙性脑梗塞，可能有其特定的诱发因素相关表现，比如血管畸形患者可能有头痛等表现，但相对少见。
诊断方法
影像学检查：头颅CT是常用的检查方法，可发现双侧基底节区的小的低密度病灶，边界清楚；头颅MRI检查对于腔隙性脑梗塞的诊断更敏感，尤其是早期病灶，能更早发现微小的缺血灶。例如，头颅MRI的DWI序列可以早期显示缺血半暗带等情况。
其他检查：还需要进行血液检查，如血糖、血脂、同型半胱氨酸等，以了解患者的基础代谢情况和血管相关危险因素；对于怀疑有血管病变的患者，可能需要进行脑血管造影等检查，明确血管是否存在狭窄、闭塞等情况。
治疗与预防
治疗原则：主要是针对基础疾病进行治疗，如控制高血压，可使用降压药物；控制血糖，通过饮食、药物等方式将血糖控制在合理范围；调节血脂等。同时，要注意改善脑循环，可使用一些改善脑血流的药物，但具体药物需在医生指导下使用。
预防措施：对于有高血压的人群，要严格控制血压，规律服用降压药物，定期监测血压；糖尿病患者要积极控制血糖，合理饮食、适量运动并规律用药；高脂血症患者要注意饮食清淡，必要时使用降脂药物；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都是脑血管病的危险因素，戒烟限酒有助于降低双侧基底节腔隙性脑梗塞的发生风险；合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；适度运动，如散步、慢跑等有氧运动，每周坚持一定时间，有助于促进血液循环，维持血管健康。
特殊人群注意事项
老年人群：老年患者往往同时合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加关注药物之间的相互作用，以及药物对肝肾功能的影响等。要定期复诊，密切观察病情变化，因为老年患者病情变化相对较快。在康复方面，要注意康复训练的适度性，根据患者的身体状况制定个性化的康复计划，避免过度训练导致身体损伤。
儿童及青少年人群：双侧基底节腔隙性脑梗塞在儿童及青少年中相对少见，但如果发生，多与先天性血管畸形、自身免疫性疾病等特殊原因有关。对于儿童患者，要详细询问家族史等情况，进一步排查病因。在治疗时要考虑到儿童的生长发育特点，药物的选择和使用要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，康复治疗也要根据儿童的身心特点进行个性化设计。
