慢性肝炎有多种症状表现,全身症状可致全身乏力,儿童生长发育迟缓、老年行动不便;消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝区相关症状为肝区隐痛或胀痛;还有蜘蛛痣、肝掌及内分泌紊乱相关表现,如女性月经失调、男性乳房发育等。
消化道症状
食欲减退:患者常常不想吃饭,对食物的兴趣降低,这是由于肝脏是消化液分泌和代谢的重要器官,肝炎时肝脏功能受影响,胆汁分泌等出现异常,从而影响食物的消化和吸收,导致食欲减退。儿童可能表现为挑食、进食量明显减少;老年患者可能会因为食欲减退而营养摄入不足,加重身体的虚弱状态。
恶心呕吐:部分慢性肝炎患者会出现恶心,甚至呕吐的症状,尤其是在进食油腻食物后更易发生。这是因为肝脏疾病影响了胃肠的消化功能,胆汁排泄不畅等因素刺激胃肠道引起的。儿童出现恶心呕吐可能会影响营养摄入和生长;老年患者频繁恶心呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症。
腹胀:患者会感觉腹部胀满不适,这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的腹水等情况有关。如果是肝硬化导致的慢性肝炎,出现腹水时腹胀会更加明显。儿童腹胀可能影响其腹部的舒适度和进食情况;老年患者腹胀可能会加重其身体的不适,影响生活质量。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:当肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍时,血液中胆红素水平升高,就会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄,巩膜(眼白部分)变黄。儿童黄疸可能需要更密切的观察,因为儿童的肝脏代谢功能相对较弱,黄疸可能对其神经系统等产生影响;老年患者黄疸可能提示肝脏疾病处于较严重的阶段,需要及时评估病情。
尿色加深:尿液颜色会变深,呈浓茶色,这是因为胆红素经过代谢后从尿液排出增加,导致尿液中胆红素含量升高。对于儿童,家长可能会发现孩子的尿布被染黄等情况;老年患者尿色加深可能是肝脏功能进一步受损的表现,需要关注是否有其他伴随症状。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛:患者的右上腹(肝区)可能会有隐痛或胀痛的感觉,疼痛程度不一,有时可能会在劳累后加重。这是由于肝脏发炎肿大,刺激了肝包膜上的神经所致。儿童表达可能不清晰,可能会表现为哭闹、不愿右上腹被触碰等;老年患者肝区疼痛可能需要与其他腹部疾病进行鉴别诊断,因为老年患者可能同时患有其他慢性疾病。
其他症状
蜘蛛痣和肝掌:部分慢性肝炎尤其是肝硬化患者可能会出现蜘蛛痣,表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛;肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高引起的。儿童出现蜘蛛痣和肝掌较为少见;老年患者出现时需要考虑肝脏疾病的严重程度以及是否存在其他相关并发症。
内分泌紊乱相关表现:女性患者可能出现月经失调,男性患者可能出现乳房发育等情况,这也是由于肝脏对激素代谢异常导致的内分泌紊乱引起的。儿童内分泌紊乱相关表现较少见;老年患者出现此类情况可能会影响其心理状态和生活质量,需要综合评估病情并进行相应的处理。



