前列腺增生有储尿期尿频、夜尿增多,排尿期排尿困难、尿等待,排尿后尿不尽、尿后滴沥,少数出现无痛性肉眼血尿,部分可因诱因致急性尿潴留,老年男性发生率随年龄升高且症状易渐重,有前列腺相关病史者症状可能更明显,长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重症状,需关注排尿情况变化、定期行前列腺相关检查、积极控制基础疾病、避免长时间憋尿等。
一、储尿期症状1.尿频:为前列腺增生早期常见症状,夜间更为显著,随病情进展尿频会加重,此与增生前列腺充血刺激膀胱有关,老年男性因膀胱顺应性降低或残余尿量增多,尿频表现更突出,如原本夜间排尿0-1次,逐渐变为2-3次甚至更多。2.夜尿增多:夜间排尿次数较以往增加,影响睡眠质量,系前列腺增生致膀胱有效容量减少,夜间尿液相对集中时更易出现,例如原本每晚起夜1次,后变为2-3次。二、排尿期症状1.排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力等,乃前列腺增生典型症状,因增生前列腺组织压迫尿道致尿道阻力增加,男性随年龄增长前列腺渐增生,排尿阻力渐升,从而出现排尿困难,像原本能顺畅排尿,现需用力才能排出且尿线变细。2.尿等待:需等待一段时间才开始排尿,系前列腺增生使尿道梗阻、尿液排出受阻,需增加腹压助排尿所致,如站在厕所前需等数秒才能开始排尿。三、排尿后症状1.尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感,因前列腺增生致膀胱残余尿量增加、膀胱不能完全排空,老年男性若有前列腺增生病史,长期残余尿量积累会加重尿不尽感,比如排尿后总觉膀胱还有尿液未排净。2.尿后滴沥:排尿终末时尿液点滴而下,由膀胱颈部及前列腺部尿道黏膜下血管破裂、排尿后膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌不协调等因素引发,部分老年男性因前列腺增生病程较长、尿道黏膜受损,更易出现尿后滴沥,如排尿完尿道口仍有少量尿液滴落。四、其他症状1.血尿:少数患者可出现无痛性肉眼血尿,多因增生前列腺表面血管扩张、破裂,老年男性若出现无痛性血尿,需警惕前列腺增生或其他泌尿系统疾病,应及时就医检查,比如突然发现尿液呈红色但无疼痛感觉。2.急性尿潴留:部分患者可因饮酒、受凉、劳累等诱因诱发急性尿潴留,表现为突然不能排尿、膀胱胀满、下腹疼痛,在前列腺增生病情较重患者中可能发生,尤其有前列腺增生病史且未规范治疗的老年男性更易在诱因下出现,例如饮酒后突然无法排尿,下腹剧痛。五、特殊人群影响1.老年男性:随年龄增长前列腺增生发生率升高,上述症状更常见且可能渐加重,需关注自身排尿情况变化,定期行前列腺相关检查,如每年进行前列腺超声等检查。2.有前列腺相关病史者:既往有前列腺炎等病史男性,发生前列腺增生时症状可能更明显,需积极控制基础疾病,监测排尿症状进展,比如既往有前列腺炎,现出现前列腺增生相关症状时要更密切观察。3.生活方式影响:长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重前列腺增生相关症状,建议老年男性适当运动、避免长时间憋尿,以减轻前列腺充血、缓解症状,如每天进行适度散步等运动,避免工作时长时间憋尿。