慢性阑尾炎有多种症状表现,腹痛程度较轻且具间歇性,多为右下腹部隐痛;胃肠道症状有消化不良、恶心呕吐等;腹部压痛以右下腹麦氏点常见,压痛程度较急性阑尾炎轻且可能反复;全身症状大多不明显,多数体温正常或轻度升高,部分患者易疲劳。
一、腹痛
疼痛特点:慢性阑尾炎的腹痛程度一般较轻且具有间歇性。多数患者表现为右下腹部隐痛,疼痛可时轻时重。疼痛的发作没有明显的特定诱因,部分患者在劳累、剧烈运动后可能会诱发腹痛发作。例如,一些从事重体力劳动的患者,在持续劳作后可能会感觉右下腹部隐隐作痛。
年龄、性别差异:不同年龄段和性别的患者腹痛表现可能略有不同。对于儿童患者,由于其表述能力有限,可能会表现为对右下腹部的不适或哭闹,但疼痛特点同样符合间歇性隐痛的特征;女性患者在月经周期等特殊时期,腹痛可能会受到一定影响,但基本的右下腹部隐痛的特点不变。
二、胃肠道症状
消化不良:患者常出现消化不良的表现,如食欲减退,对食物的摄取量较以往减少。部分患者还会伴有腹胀,感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后,腹胀症状可能会加重。这是因为阑尾的慢性炎症可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,一位慢性阑尾炎女性患者,在进食较多油腻食物后,会出现明显的腹胀,食欲也大幅下降。
恶心、呕吐:少数患者可能会出现恶心,甚至呕吐的症状,但一般程度较轻。呕吐物多为胃内容物。在儿童慢性阑尾炎患者中,恶心、呕吐相对较常见,这可能与儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟,炎症对胃肠道的刺激更为敏感有关。比如,一个学龄期儿童慢性阑尾炎患者,可能会在腹痛的同时出现轻度的恶心,偶尔有少量呕吐。
三、腹部压痛
压痛部位:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处)是慢性阑尾炎常见的压痛部位。按压该部位时,患者会有明显的压痛感,但压痛程度一般不如急性阑尾炎那样剧烈。压痛可以是固定的,在不同的体位下,如平卧位、侧卧位等,麦氏点的压痛基本稳定存在。
病史影响:对于有慢性阑尾炎病史的患者,腹部压痛可能会反复出现。随着病史的延长,腹部的压痛可能会相对固定,并且在一些诱发因素下,如机体抵抗力下降等,压痛可能会加重。例如,一位有多年慢性阑尾炎病史的患者,在感冒后机体抵抗力降低时,麦氏点的压痛会比平时更明显。
四、全身症状
一般情况:大多数慢性阑尾炎患者全身症状不明显,体温正常或仅有轻度升高。但在机体抵抗力较低时,可能会出现低热,体温一般在37.5℃左右。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未完全稳定,在慢性阑尾炎发作时,可能会出现体温波动,但一般不会超过38℃。例如,一个幼儿慢性阑尾炎患者,体温可能会偶尔升到37.8℃,但很快又会恢复正常。
疲劳感:部分患者会感觉容易疲劳,体力不如以往。这可能与慢性炎症持续存在,机体处于一种慢性消耗状态有关。无论是男性还是女性患者,都可能出现这种疲劳感,尤其是在进行日常活动时,更容易感到疲惫。比如,一位中年慢性阑尾炎女性患者,在进行轻度家务劳动后,就会明显感觉体力不支,容易疲劳。



