小儿糖尿病的发病与遗传、自身免疫、环境等因素相关。遗传方面家族有糖尿病患者会增加小儿患病风险，特定基因变异与发病有关；自身免疫是1型糖尿病主要病因，可产生多种自身抗体破坏胰岛β细胞；环境因素中病毒感染、早期饮食、化学毒物接触等都可能影响发病，不同年龄小儿受各因素影响情况有别。
1.相关机制：遗传因素在小儿糖尿病的发病中起到重要作用。如果家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹等）患有糖尿病，那么小儿患糖尿病的风险会增加。研究表明，某些特定的基因变异与糖尿病的易感性相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）基因区域的某些等位基因与1型糖尿病的发病密切相关。HLA基因在免疫调节中发挥重要作用，当这些基因出现异常时，免疫系统可能会错误地攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。
2.年龄与性别因素：在遗传易感性方面，不同年龄和性别的小儿可能都存在差异，但总体来说，遗传因素对1型糖尿病和2型糖尿病的影响都有体现。对于有糖尿病家族史的小儿，无论年龄大小、性别差异，都需要密切关注其血糖等相关指标，以便早期发现可能出现的糖尿病问题。
自身免疫因素
1.发病机制：自身免疫反应是1型糖尿病的主要病因之一。机体的免疫系统错误地将胰岛β细胞识别为外来异物，从而启动免疫攻击。例如，体内会产生多种自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）等。这些自身抗体可以破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。一般在儿童期和青少年期发病的1型糖尿病多与自身免疫因素密切相关。
2.年龄与性别因素：自身免疫相关的1型糖尿病在儿童和青少年中较为常见，不同性别之间在自身免疫性1型糖尿病的发病上没有显著的性别差异，但发病年龄可能会有一定特点，一般多见于较年幼的儿童至青春期前的年龄段。
环境因素
1.病毒感染：某些病毒感染可能会诱发小儿糖尿病。例如，柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能会触发自身免疫反应，损伤胰岛β细胞。有研究发现，在病毒感染流行季节，小儿糖尿病的发病率可能会有所升高。不同年龄的小儿对病毒感染的易感性不同，婴幼儿时期由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒感染的影响，从而增加糖尿病发病风险。
2.早期饮食因素：婴儿期的喂养方式可能与糖尿病的发病有关。例如，过早添加牛奶等固体食物可能会影响肠道免疫系统的发育，增加自身免疫性疾病包括糖尿病的发病风险。对于不同年龄段的小儿，合理的饮食结构非常重要，婴儿期提倡母乳喂养，随着年龄增长逐步添加合适的辅食，避免过早引入可能影响免疫系统发育的不当饮食。
3.化学毒物接触：长期接触某些化学毒物也可能与小儿糖尿病的发病相关。例如，某些工业化学物质可能会对胰岛细胞产生毒性作用，干扰胰岛素的分泌和作用。但这种情况相对较为少见，一般在有特殊职业暴露等情况的小儿中需要考虑相关因素。不同年龄的小儿接触化学毒物的机会不同，年龄较小的小儿可能通过接触被污染的环境等途径接触到化学毒物，需要加强环境监测和防护。
