钉子扎脚后得破伤风几率受伤口深度、污染程度等影响，深且污染重的伤口几率相对高，约1%-2%；预防需及时清洗、消毒伤口，还可接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，儿童、老年人被扎后更要重视预防。
一、钉子扎脚后得破伤风的几率
钉子扎脚后得破伤风的几率并没有一个绝对固定的数值，它受到多种因素影响。一般来说，如果伤口较深、窄，形成厌氧环境，且伤口污染严重（比如钉子上带有较多泥土、铁锈等），那么感染破伤风梭菌进而患破伤风的几率相对较高；而如果伤口较表浅，经过及时有效的清理，这种几率就会大大降低。据相关统计，在各种创伤中，开放性伤口尤其是污染严重的深部伤口，破伤风的发病率大约在1%-2%左右，但这只是一个大致的范围，实际情况会因个体差异以及伤口具体情况不同而有所不同。
（一）伤口深度的影响
当钉子扎脚造成的伤口较深时，比如达到了肌肉层甚至更深，伤口内部容易形成缺氧的环境，而破伤风梭菌是厌氧菌，这种环境非常有利于它的生长繁殖。相比表浅的伤口，深部伤口为破伤风梭菌提供了更适宜的生存条件，从而增加了感染破伤风的几率。例如，临床研究发现，深度超过1厘米的伤口，破伤风感染风险明显高于表浅伤口。
（二）伤口污染程度的影响
如果钉子带有较多泥土、铁锈等污染物，那么伤口被破伤风梭菌污染的可能性就会大大增加。因为泥土、铁锈等物质中可能含有大量的破伤风梭菌芽孢，当钉子扎伤脚部时，这些芽孢就容易进入伤口并定植繁殖。一项对不同污染程度伤口的跟踪研究显示，污染严重的伤口患破伤风的几率比相对清洁的伤口高3-5倍。
二、预防措施
（一）伤口的及时处理
1.清洗伤口：被钉子扎伤后，应立即用大量流动的清水或肥皂水冲洗伤口，至少冲洗15分钟以上，目的是尽可能清除伤口表面的污染物和部分破伤风梭菌。例如，使用清水不断冲刷伤口，可以将大部分附着在伤口表面的泥土、铁锈等冲掉，减少破伤风梭菌的残留。
2.消毒伤口：冲洗后，可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，碘伏具有较好的杀菌作用，能够进一步杀灭伤口周围可能存在的细菌，包括破伤风梭菌。
（二）接种破伤风疫苗
1.破伤风抗毒素（TAT）：对于未接种过破伤风疫苗或接种史不详且伤口较深、污染严重的患者，应及时注射破伤风抗毒素。但需要注意的是，破伤风抗毒素属于血清制品，可能会引起过敏反应，在注射前需要进行皮试。如果皮试阳性，可考虑进行脱敏注射等处理。
2.破伤风人免疫球蛋白：相比破伤风抗毒素，破伤风人免疫球蛋白一般不会引起过敏反应（过敏几率极低），对于伤口较深、污染重的患者也是一种很好的预防选择。它可以直接提供被动免疫，中和破伤风毒素。
对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，更要重视钉子扎脚后的预防措施。儿童被钉子扎伤后，家长应更加迅速地对伤口进行清洗消毒，并及时带儿童到医院评估是否需要接种破伤风疫苗或破伤风人免疫球蛋白等。老年人因为身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，被钉子扎伤后也需要更加谨慎地处理伤口并进行规范的预防措施，以降低感染破伤风的风险。
