老年人小脑萎缩会出现共济失调相关症状（平衡障碍、肢体协调运动障碍）、言语障碍、眼球运动障碍等症状，治疗包括针对病因治疗、对症支持治疗（平衡与协调训练、药物治疗）和生活方式调整（合理饮食、适度运动、心理支持），需综合个体情况多学科综合干预以改善生活质量。
一、老年人小脑萎缩的症状
1.共济失调相关症状：
平衡障碍：老年人小脑萎缩时，由于小脑对躯体平衡的调控作用受损，会出现站立不稳、行走时步态蹒跚、左右摇晃如醉酒状等表现。例如，在行走过程中容易偏离行走路线，难以保持直线行走，这是因为小脑无法精准调节肌肉的协调运动来维持身体平衡。
肢体协调运动障碍：手部精细动作受影响，表现为拿东西时手抖，难以准确完成系纽扣、写字等精细动作；肢体运动不协调，比如抬腿、摆臂等动作不能很好地配合，动作显得笨拙。这是因为小脑不能有效地整合神经信号来控制肌肉的协同收缩与舒张。
2.言语障碍：可出现说话含糊不清、语速异常等情况。由于小脑与语言中枢的协调功能受影响，导致发音器官的肌肉运动不协调，使得言语的节律、发音清晰度等出现问题。
3.眼球运动障碍：部分老年人可能出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为小脑对眼球运动的调控功能发生紊乱，影响了眼外肌的协调运动。
二、老年人小脑萎缩的治疗
1.针对病因治疗：如果是由某些可纠正的病因引起，如维生素缺乏等，应积极治疗原发疾病。例如，明确是维生素B12缺乏导致的小脑萎缩相关症状，可补充维生素B12进行治疗。
2.对症支持治疗：
平衡与协调训练：康复治疗师会根据老年人的具体情况制定平衡和协调训练方案，包括平衡板训练、步行训练等，通过长期的康复训练有助于改善共济失调相关症状，提高老年人的生活自理能力。训练过程中要考虑老年人的身体状况和耐受程度，逐渐增加训练强度。
药物治疗：目前对于小脑萎缩尚无特效的治愈药物，但可以使用一些药物来缓解症状或延缓病情进展。例如，对于伴有共济失调相关症状的老年人，可能会使用一些改善神经代谢的药物等，但具体药物需根据个体情况由医生评估后选择。
3.生活方式调整：
合理饮食：老年人应保证营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，以维持神经系统的正常功能。同时，要控制脂肪、胆固醇等的摄入，预防脑血管疾病等可能加重小脑萎缩的因素。
适度运动：在身体状况允许的情况下，进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等。适度运动有助于促进血液循环，改善神经系统的血液供应，对维持身体功能有一定帮助，但要避免过度运动导致身体疲劳。
心理支持：老年人患有小脑萎缩可能会出现心理方面的问题，如焦虑、抑郁等。家人应给予老年人足够的关心和心理支持，帮助老年人保持积极乐观的心态，这对于老年人的整体健康和病情的缓解也有一定的积极作用。
老年人小脑萎缩的症状和治疗需要综合考虑老年人的个体情况，包括年龄带来的身体机能变化、既往病史等多方面因素，通过多学科的综合干预来最大程度地改善老年人的生活质量。
