智齿旁边肉红肿疼痛时，首先要保持口腔清洁，不同年龄段保持口腔清洁方式不同，有吸烟和作息不规律习惯者需改变，用清水或淡盐水漱口；局部冷敷可收缩血管减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟，每天3-4次。出现持续不缓解、伴发热或张口受限等情况要及时就医，医生会检查并拍X线片。若是智齿冠周炎，需局部冲洗并全身用抗生素；若是智齿阻生且常致冠周炎复发，炎症控制后可能需拔牙，不同年龄段拔牙有差异，拔牙后需按要求护理。
一、一般处理措施
1.保持口腔清洁
年龄因素：不同年龄段保持口腔清洁的方式有所差异。儿童由于吞咽和自理能力较弱，家长需协助其清洁口腔，可使用柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭智齿周围及口腔其他部位；成年人则可使用温和的漱口水，每天多次漱口，如饭后及睡前，漱口水能帮助清除食物残渣和部分细菌，减少对红肿牙龈的刺激。
生活方式影响：有吸烟习惯的人，此时应尽量戒烟，因为吸烟会加重口腔黏膜的刺激，不利于红肿疼痛的缓解；长期熬夜、作息不规律的人要调整作息，保证充足睡眠，良好的生活方式有助于提高身体免疫力，促进恢复。
具体操作：用清水或淡盐水漱口，每次漱口时间不少于30秒，通过水流的冲击作用，将智齿周围的食物碎屑等冲出，降低细菌滋生的环境。
2.局部冷敷
适用人群：一般人群均可尝试局部冷敷，但儿童要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤。可以用干净的毛巾包裹冰块，然后敷在智齿旁边红肿的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血肿胀，从而缓解疼痛。
二、及时就医评估
1.就医时机
病史考虑：如果本身有糖尿病等基础病史，当智齿旁边肉出现红肿疼痛时要更早就诊，因为糖尿病患者抵抗力相对较低，感染容易扩散，需要及时控制。
症状严重程度：如果红肿疼痛持续不缓解，或者伴有发热、张口受限等情况，应立即前往口腔科就诊。发热可能提示有感染扩散的迹象，张口受限会影响进食和正常生活，需要及时处理。
2.医生检查
医生会通过口腔检查来明确智齿周围牙龈红肿的具体情况，可能会拍摄X线片来查看智齿的生长位置、方向以及与周围组织的关系，以判断是单纯的智齿冠周炎还是存在其他复杂情况，如智齿阻生等。
三、针对病因的处理
1.智齿冠周炎的治疗
局部冲洗：医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，彻底清除其中的脓液、食物残渣和坏死组织，然后在盲袋内放入碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。
全身用药：如果感染较重，可能会根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需医生根据患者的整体情况判断，对于儿童等特殊人群，抗生素的选择和使用要更加谨慎，需充分考虑儿童的肝肾功能等情况。
2.智齿阻生的处理
拔除智齿：如果经过评估智齿是阻生的，且经常导致冠周炎反复发作等情况，在炎症控制后，医生可能会建议拔除智齿。对于不同年龄段的患者，拔牙的风险和术后恢复略有不同。儿童拔牙要特别注意避免损伤恒牙胚等，成年人拔牙后要注意按照医生的要求进行护理，如咬棉球止血、24小时内不要刷牙漱口等。
