肺结核可引发肺部结构与功能相关后遗症，如肺组织毁损、支气管扩张，还会导致呼吸功能下降，不同人群受影响不同，儿童患者可能影响生长发育，老年患者影响更显著，合并基础疾病患者影响更复杂，需针对不同情况采取相应措施减少后遗症及应对其多系统影响。
肺组织毁损：严重的肺结核若未得到及时、规范治疗，可能导致肺组织广泛破坏、纤维化甚至形成空洞，进而影响肺部的正常结构和功能。例如，长期的肺结核病灶会使肺部部分区域组织坏死、纤维化，使得肺的通气和换气功能受到影响。在影像学上可能表现为肺叶萎缩、体积缩小等。一些研究表明，未经有效治疗的重症肺结核患者中，约有一定比例会出现不同程度的肺组织毁损情况。
支气管扩张：肺结核病灶破坏支气管壁的结构，可导致支气管变形、扩张。因为结核病变会引起支气管周围组织的炎症、纤维化，牵拉支气管使其管壁弹性减退，管腔扩张。患者可能会反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，支气管扩张的范围和严重程度与肺结核的病情严重程度及治疗是否及时有关。有研究发现，部分肺结核患者在病情控制后仍可能逐渐发展为支气管扩张。
呼吸功能相关后遗症
肺功能下降：由于肺部结构的改变和肺组织的破坏，患者的肺功能会受到影响，出现肺活量减少、通气功能障碍等。比如，用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV）等指标可能低于正常水平。长期肺功能下降会影响患者的日常活动耐力，轻度活动就可能出现气短、呼吸困难等症状。不同病情严重程度的肺结核患者，肺功能下降的程度有所差异，一般病情越重，肺功能受损越明显。
对特殊人群的影响及相关注意事项
儿童患者：儿童时期患肺结核后，若遗留后遗症可能会对其生长发育产生影响。因为肺部功能受损会影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，进而影响全身的氧供，可能导致儿童生长迟缓、体力下降等。而且儿童正处于生长发育阶段，肺部的修复能力相对较弱，所以儿童肺结核患者更需要及时、规范的治疗，以最大程度减少后遗症的发生。在治疗过程中要密切关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，以及肺功能的恢复情况。
老年患者：老年人体质相对较弱，免疫力较低，肺结核后遗症对其影响更为显著。肺功能下降可能导致老年人更容易发生肺部感染等并发症，且恢复能力较差。老年肺结核患者出现后遗症后，日常生活会受到较大限制，如行走、上下楼梯等活动都可能因气短而受到影响。在治疗老年肺结核时，要综合考虑老年人的基础疾病等情况，选择合适的治疗方案，同时加强对后遗症的监测和康复指导，以提高老年人的生活质量。
合并基础疾病患者：对于本身合并有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的肺结核患者，肺结核后遗症的影响更为复杂。例如，合并糖尿病的患者，肺部感染修复能力差，肺结核导致的肺功能下降可能会加重糖尿病患者的缺氧状态，影响血糖的控制；合并心脏病的患者，肺功能下降引起的缺氧会加重心脏的负担，可能诱发心功能不全等并发症。这类患者在治疗肺结核过程中需要更加谨慎，密切监测各项指标，采取综合措施来减少后遗症的发生，并应对后遗症带来的多系统影响。
