双侧基底节区腔隙性脑梗塞大多病情不特别严重，但受年龄、基础病史、病灶数量和部位等因素影响，其严重性有差异，少数会出现神经功能进行性恶化、继发肺部感染、深静脉血栓形成等严重情况，需综合评估患者具体情况并采取个体化处理措施。
一、一般病情程度分析
双侧基底节区腔隙性脑梗塞相对来说大多病情不是特别严重。腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种特殊类型，通常是由于脑部小血管闭塞引起的微小梗死灶。基底节区是大脑中重要的区域，但单个腔隙性梗死灶较小，对神经功能的影响相对有限。多数患者可能没有明显的临床症状，或仅有轻微的神经功能缺损表现，如轻度的肢体无力、感觉异常等。根据相关研究，大部分单纯双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者经过及时的评估和适当的处理，预后较好，神经功能缺损可逐渐恢复。
二、影响严重性的因素
1.年龄因素：老年患者相对来说身体机能衰退，恢复能力可能较弱，双侧基底节区腔隙性脑梗塞后发生并发症的风险可能相对较高，病情严重性相对会有一定程度的增加。而年轻患者身体状况较好，恢复能力相对较强，病情严重性相对较低。例如，一项针对不同年龄组腔隙性脑梗塞患者的研究发现，老年组患者在发病后出现认知功能下降等并发症的概率高于年轻组。
2.基础病史：若患者本身合并有其他严重基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加双侧基底节区腔隙性脑梗塞的严重性。高血压会持续损伤血管内皮，导致小血管更容易发生闭塞，且会加重脑梗死的病情进展；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经和血管的代谢，使得脑梗死区域更容易扩大，神经功能恢复更困难。以高血压为例，研究表明合并高血压的双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者，其神经功能缺损评分往往高于不合并高血压的患者。
3.脑梗塞病灶的数量和部位：虽然是双侧基底节区，但如果病灶数量较多，或者除了基底节区外还有其他部位的腔隙性梗死灶，病情相对更严重。另外，基底节区不同的亚区受累，对神经功能的影响也有差异，但总体来说双侧多个病灶会使神经功能缺损范围更广，病情更复杂。
三、可能出现的严重情况及应对
1.神经功能进行性恶化：少数双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者可能出现神经功能进行性恶化，表现为肢体无力加重、感觉障碍范围扩大、甚至出现言语障碍、吞咽困难等。此时需要及时进行头颅影像学复查，评估脑梗死是否有进展，并采取相应的治疗措施，如调整改善脑循环的药物等。
2.继发其他并发症：比如肺部感染，由于患者可能存在吞咽困难等情况，容易发生误吸，尤其是老年患者机体抵抗力相对较低，双侧基底节区腔隙性脑梗塞后活动减少更易引发肺部感染，这会使病情复杂化，加重患者的严重性。对于这类患者，要加强护理，如定期翻身拍背促进排痰等。再如深静脉血栓形成，患者活动减少时，下肢深静脉血栓形成风险增加，一旦血栓脱落发生肺栓塞等严重并发症，会危及生命，需要密切观察患者肢体情况，必要时采取预防血栓的措施。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞大多数病情相对不重，但受多种因素影响，需要综合评估患者的具体情况来判断其严重性，并采取相应的个体化处理措施。
