为辅助诊断前列腺增生等相关疾病,可进行直肠指检初步了解前列腺状况;尿常规检查可辅助判断有无尿路感染等伴随情况;血清前列腺特异性抗原检测有助于排除前列腺癌;超声检查包括经腹部和经直肠超声,可观察前列腺大小、形态等;尿流率检查能评估排尿功能情况;肾功能检查可了解肾脏功能是否受前列腺增生影响,不同年龄人群各项检查指标正常范围有差异。
一、直肠指检
1.操作及意义:医生会戴上手套,涂抹润滑剂后将手指伸入直肠,触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。通过直肠指检可以初步了解前列腺的基本状况,比如正常前列腺栗子大小,表面光滑、中等硬度。对于不同年龄、性别等因素,正常前列腺的表现也有一定范围,男性随着年龄增长,前列腺可能会有不同程度的增生等改变,通过直肠指检能初步排查前列腺相关异常。
二、尿常规检查
1.指标及意义:主要看尿液中有无红细胞、白细胞等。如果前列腺增生导致尿道黏膜充血等情况,可能会出现红细胞;如果合并尿路感染,会有白细胞增多等情况。不同年龄人群尿常规结果正常范围有差异,比如儿童正常尿液中红细胞一般少于3个/高倍视野等,通过尿常规检查可以辅助判断是否存在尿路感染等伴随情况,以及前列腺增生对泌尿系统的影响。
三、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测
1.意义及考虑因素:PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,检测PSA有助于排除前列腺癌等疾病。对于不同年龄男性,PSA有不同的正常参考值范围,一般来说,50岁以下男性PSA参考值通常低于2.5ng/ml,50-60岁男性参考值一般在0-4ng/ml等。血清PSA检测可以作为前列腺疾病鉴别诊断的一个重要指标,尤其是在前列腺增生患者中,需要排除前列腺癌时该项检查很关键。
四、超声检查
1.超声类型及作用
经腹部超声:需要患者憋尿后进行检查,可观察前列腺的大小、形态、内部结构等情况,能测量前列腺的体积等。不同年龄男性前列腺大小有一定范围,一般来说,正常前列腺体积约20ml左右,经腹部超声可以清晰显示前列腺与周围组织的关系等。
经直肠超声:患者需排空大便后进行检查,能更清晰地观察前列腺内部结构,对于前列腺增生的诊断及病情评估更准确。经直肠超声可以更精准地测量前列腺的各项指标,比如前列腺的前后径、左右径、上下径等,从而更准确判断前列腺增生的程度等情况。
五、尿流率检查
1.意义及相关因素:尿流率检查可以测定排尿时的尿流速率等指标,评估前列腺增生患者排尿功能情况。不同年龄男性正常尿流率有差异,一般来说,男性尿流率正常情况下,最大尿流率应大于15ml/s等。通过尿流率检查可以了解前列腺增生对排尿功能的影响程度,比如前列腺增生较重时,尿流率会降低等情况。
六、肾功能检查
1.指标及意义:包括血肌酐、尿素氮等指标。前列腺增生严重时可能会导致尿路梗阻,进而影响肾功能,通过肾功能检查可以了解肾脏功能是否受到影响。不同年龄人群肾功能指标正常范围不同,比如儿童血肌酐正常范围相对成人较低等。肾功能检查有助于评估前列腺增生对泌尿系统整体功能的影响情况。