复发性无菌性脑膜炎需要做哪些检查

来源:民福康

复发性无菌性脑膜炎的检查包括实验室检查、影像学检查和自身免疫相关检查。实验室检查的血常规可了解白细胞情况,脑脊液检查包括外观、压力、细胞计数、生化及病原学等;影像学检查的头颅CT可看颅内结构有无异常,头颅MRI对软脑膜显示更清晰;自身免疫相关检查可检测自身抗体判断是否与自身免疫相关。

一、实验室检查

1.血常规

意义:通过血常规检查可了解白细胞计数及分类等情况。一般来说,复发性无菌性脑膜炎患者血常规中白细胞总数可能正常或轻度升高,若伴有感染等情况可能有相应改变。对于不同年龄人群,儿童和成人在血常规表现上可能有一定差异,儿童免疫系统发育尚不完善,血常规变化可能更具特点,但总体是通过检测白细胞相关指标来辅助判断是否存在炎症等情况。

2.脑脊液检查

外观:多数患者脑脊液外观清亮。

压力:脑脊液压力可正常或轻度升高。

细胞计数:白细胞计数多为轻度升高,以淋巴细胞为主。不同年龄阶段,脑脊液中细胞计数的正常范围有所不同,儿童脑脊液白细胞计数正常范围相对成人更低,例如婴儿脑脊液白细胞计数多在(0-20)×10/L,而成人多在(0-10)×10/L,复发性无菌性脑膜炎患者脑脊液中淋巴细胞为主的特点在各年龄阶段基本一致。

生化检查:蛋白含量正常或轻度升高,糖和氯化物含量通常正常。这对于鉴别其他类型脑膜炎有重要意义,因为一些细菌性脑膜炎等可能会出现糖含量降低等情况。

病原学检查:包括病毒学检查等,如通过PCR技术检测脑脊液中病毒核酸等,以明确是否有病毒感染等情况导致的复发性无菌性脑膜炎,不同病毒感染可能有其特定的检测方法和意义,通过病原学检查可以帮助确定病因。

二、影像学检查

1.头颅CT

意义:头颅CT检查可了解颅内结构有无异常,如是否存在颅内占位、出血等情况。一般来说,复发性无菌性脑膜炎患者头颅CT多无特异性异常表现,但对于排查一些其他颅内病变有重要作用。对于儿童患者,头颅CT检查需要考虑辐射剂量等问题,要在必要时谨慎进行,权衡检查的必要性和辐射风险;对于成年患者,头颅CT是一种较为常规的初步影像学检查方法。

2.头颅MRI

意义:头颅MRI对于颅内软脑膜等结构的显示更为清晰。部分复发性无菌性脑膜炎患者可能在头颅MRI上表现为软脑膜轻度强化等非特异性改变。对于不同年龄人群,头颅MRI的检查操作和解读基本一致,但儿童患者可能需要根据情况适当镇静等以配合检查。通过头颅MRI检查可以更细致地观察颅内软脑膜等组织的情况,有助于辅助诊断复发性无菌性脑膜炎以及排除其他颅内疾病。

三、自身免疫相关检查

1.自身抗体检测

意义:部分复发性无菌性脑膜炎可能与自身免疫相关,需要检测自身抗体。例如抗神经节苷脂抗体等相关自身抗体的检测。不同自身抗体的检测对于明确是否为自身免疫性复发性无菌性脑膜炎有重要意义,通过检测这些自身抗体可以帮助医生判断患者的发病是否与自身免疫机制有关,对于制定治疗方案等有指导作用。不同年龄人群在自身抗体检测结果的参考范围上可能无明显差异,但在分析结果时需要结合患者具体临床情况。

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无菌性脑膜炎一般是指病毒感染患者中枢神经系统而引起的疾病。
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无菌性脑膜炎是一种好发于儿童的脑膜炎症,通常由病毒感染引起,其症状与细菌感染导致的脑膜炎相似,但脑脊液检查中白细胞数正常。以下是关于无菌性脑膜炎的一些重要信息: 1.病因: 病毒感染:常见的病毒包括肠道病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 其他病原体:如支原体、衣原体、螺旋体等也可能引起无菌性脑膜炎。
无菌性脑膜炎的症状
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无菌性脑膜炎是一种好发于儿童的脑膜炎症性疾病,主要由病毒感染引起,临床症状与其他脑膜炎类似,但预后通常较好。以下是关于无菌性脑膜炎的一些常见问题: 1.无菌性脑膜炎的症状有哪些? 无菌性脑膜炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、恶心、畏光等。 儿童患者可能会出现哭闹、烦躁、精神萎靡、抽搐等症状
脑膜炎
张进朝 副主任医师
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脑膜炎是一种常见的疾病。因为某种原因导致病原体,特别是细菌侵入大脑,引起脑膜脑实质出现了炎症感染。有脑膜炎的时候,患者会有一些细菌中毒的症状,例如发烧。还有一些人会出现脑膜刺激症,克氏针阳性、布氏征阳性、颈项强直。出现这种情况往往可以诊断脑膜炎,需要确诊要做腰椎穿刺的检查。
无菌性脑膜炎怎么办?
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无菌性脑炎大多数是由肠道病毒感染所导致的,在脑脊液培养当中是培养不到任何细菌。患者表现为发热等全身症状。具体的病因是由于肠道病毒所引起来的,可在污水当中较长时间生存,人类是肠道病毒的天然宿主,一旦进入体内,可以进入细胞胞质,并破坏和杀死细胞。它一般分为三种,主要是脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。该病毒在通过呼吸道或者是肠道进入淋巴管
急性无菌性脑膜炎
萧建华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
无菌性脑膜炎又称浆膜性脑膜炎,它是指具有脑膜刺激症状,以及脑脊液的细胞轻度或者中度增多,但是在脑脊液当中找不到细菌的一种常见的临床综合征。最常好发的病原菌是柯萨奇病毒以及埃可病毒。其次是腮腺炎病毒,少数也可以有其他的病毒引起,包括单纯疱疹病毒,虫酶病毒、腺病毒、EB病毒等等。它的主要的临床表现就是一年四季都可发病,夏季多见,起病可急可缓,
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