复发性无菌性脑膜炎需要做哪些检查

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复发性无菌性脑膜炎的检查包括实验室检查、影像学检查和自身免疫相关检查。实验室检查的血常规可了解白细胞情况,脑脊液检查包括外观、压力、细胞计数、生化及病原学等;影像学检查的头颅CT可看颅内结构有无异常,头颅MRI对软脑膜显示更清晰;自身免疫相关检查可检测自身抗体判断是否与自身免疫相关。

一、实验室检查

1.血常规

意义:通过血常规检查可了解白细胞计数及分类等情况。一般来说,复发性无菌性脑膜炎患者血常规中白细胞总数可能正常或轻度升高,若伴有感染等情况可能有相应改变。对于不同年龄人群,儿童和成人在血常规表现上可能有一定差异,儿童免疫系统发育尚不完善,血常规变化可能更具特点,但总体是通过检测白细胞相关指标来辅助判断是否存在炎症等情况。

2.脑脊液检查

外观:多数患者脑脊液外观清亮。

压力:脑脊液压力可正常或轻度升高。

细胞计数:白细胞计数多为轻度升高,以淋巴细胞为主。不同年龄阶段,脑脊液中细胞计数的正常范围有所不同,儿童脑脊液白细胞计数正常范围相对成人更低,例如婴儿脑脊液白细胞计数多在(0-20)×10/L,而成人多在(0-10)×10/L,复发性无菌性脑膜炎患者脑脊液中淋巴细胞为主的特点在各年龄阶段基本一致。

生化检查:蛋白含量正常或轻度升高,糖和氯化物含量通常正常。这对于鉴别其他类型脑膜炎有重要意义,因为一些细菌性脑膜炎等可能会出现糖含量降低等情况。

病原学检查:包括病毒学检查等,如通过PCR技术检测脑脊液中病毒核酸等,以明确是否有病毒感染等情况导致的复发性无菌性脑膜炎,不同病毒感染可能有其特定的检测方法和意义,通过病原学检查可以帮助确定病因。

二、影像学检查

1.头颅CT

意义:头颅CT检查可了解颅内结构有无异常,如是否存在颅内占位、出血等情况。一般来说,复发性无菌性脑膜炎患者头颅CT多无特异性异常表现,但对于排查一些其他颅内病变有重要作用。对于儿童患者,头颅CT检查需要考虑辐射剂量等问题,要在必要时谨慎进行,权衡检查的必要性和辐射风险;对于成年患者,头颅CT是一种较为常规的初步影像学检查方法。

2.头颅MRI

意义:头颅MRI对于颅内软脑膜等结构的显示更为清晰。部分复发性无菌性脑膜炎患者可能在头颅MRI上表现为软脑膜轻度强化等非特异性改变。对于不同年龄人群,头颅MRI的检查操作和解读基本一致,但儿童患者可能需要根据情况适当镇静等以配合检查。通过头颅MRI检查可以更细致地观察颅内软脑膜等组织的情况,有助于辅助诊断复发性无菌性脑膜炎以及排除其他颅内疾病。

三、自身免疫相关检查

1.自身抗体检测

意义:部分复发性无菌性脑膜炎可能与自身免疫相关,需要检测自身抗体。例如抗神经节苷脂抗体等相关自身抗体的检测。不同自身抗体的检测对于明确是否为自身免疫性复发性无菌性脑膜炎有重要意义,通过检测这些自身抗体可以帮助医生判断患者的发病是否与自身免疫机制有关,对于制定治疗方案等有指导作用。不同年龄人群在自身抗体检测结果的参考范围上可能无明显差异,但在分析结果时需要结合患者具体临床情况。

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无菌性脑膜炎
无菌性脑膜炎一般是指病毒感染患者中枢神经系统而引起的疾病。
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无菌性脑膜炎怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
无菌性脑膜炎如果是单纯疱疹病毒感染导致的,可以在医生的指导下口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等进行治疗,也有可能是肺炎支原体感染导致的,可以口服罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等进行治疗,还有可能是自身免疫性疾病导致的,例如系统性红斑狼疮、风湿病等,应积极的治疗原发病,出现高热的症状应立即口服布洛芬缓释胶囊、对乙
无菌性脑膜炎严重吗?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
无菌性脑膜炎一般不严重,是由于细菌或真菌以外的致病因子所致。常变现为头痛,发热等。无菌性脑膜炎常见的是单纯疱疹病毒感染,临床通常会使用阿昔洛韦等抗病毒的药物治疗,数天或者数周内即可痊愈。而使用某些药物也可能会引起无菌性脑膜炎,则需要立即停药,方可逐渐痊愈。平时注意个人卫生以及环境卫生,当碰到无菌性脑
无菌性脑膜炎 是什么
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首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
无菌性脑膜炎一般是指病毒感染患者中枢神经系统而引起的疾病。 无菌性脑膜炎在临床上并没有特定的患病对象。患者发生无菌性脑膜炎的情况时,其可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉无力、颈项强直等不适症状,如果患者不采取及时、有效的治疗措施,则会导致其病情加重,使其出现意识障碍、颅内压增高等并发症。病
无菌性脑膜炎 的症状有哪些
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
无菌性脑膜炎的症状涉及皮肤、胃肠道、神经系统以及全身等多个部位,具体如下: 1.皮肤 患者发生无菌性脑膜炎的情况时,可造成其面部、四肢、手掌等部位出现大小不一的皮疹,一般突出于皮肤表面。 2.胃肠道 患者的胃肠功能出现异常时,其还会出现恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等胃肠道不适症状。 3.神经系统 无菌
手足口无菌性脑膜炎如何治疗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
手足口无菌性脑膜炎的治疗方法通常包括一般治疗、对症治疗、对因治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 患儿与家长都应该保持良好的心态,常开窗通风为患儿提供舒适的生活环境。同时可适当为患儿按摩身体,减轻患儿的疼痛感。 2.对症治疗 若患儿出现了惊厥,家长可遵医嘱为患儿应用镇静药进行治疗,如苯巴比妥钠注射液
无菌性脑膜炎 是怎么回事
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
无菌性脑膜炎主要是由于病毒感染引起的,疫苗接种、免疫力下降等原因可能会诱发无菌性脑膜炎。 一、基本病因 患者发生病毒感染的情况时,病毒可通过血液循环进入其脑组织内,对其脑膜产生刺激,使其脑膜出现炎症性病变,从而导致其出现无菌性脑膜炎的情况。 二、诱发因素 1、疫苗接种 患者接种狂犬疫苗、百日咳等疫苗
无菌性脑膜炎 该如何预防
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
预防无菌性脑膜炎的方法有加强体育锻炼、使用正规厂家的化妆品、避免病毒感染等。 1.加强体育锻炼 人体日常生活中应该适当加强体育锻炼,进行游泳、骑自行车等运动,有助于提高机体的抵抗力,防止其出现无菌性脑膜炎的情况。 2.使用正规厂家的化妆品 人体平时还应该使用正规厂家生产的化妆品,严格禁止使用三无产品
怎么治疗小儿无菌性脑膜炎综合征
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗小儿无菌性脑膜炎综合征,相关解释如下所示: 1.一般治疗 家属应该及时观察小儿的体温、呼吸、脉搏、精神状态等生命体征,以便及时发现问题。 2.物理治疗 若出现低热现象,应该通过冰袋冷敷、冷水擦拭、冷毛巾湿敷等方式促使散热,减轻发热现象。 3.药物治疗 还可
无菌性脑膜炎 的就医指征是什么
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
无菌性脑膜炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的发热、头痛等不适症状时,应该尽早去医院就医,进行相应的检查后,采取针对有效的治疗措施。 2.病情加重 患者出现意识模糊、颈项强直等表现时,应该立刻就医,遵医嘱采取相应的治疗措施,改善其预后不佳的情况。
无菌性脑膜炎 日常应注意什么
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
无菌性脑膜炎日常应注意术后观察、遵医嘱用药、保证充分的休息等。 1.术后观察 患者进行腰椎穿刺术后,应该注意观察其神志和精神状态,出现恶心、头痛等异常表现时,应该立刻告知医生。 2.遵医嘱用药 患者患病期间应该严格遵医嘱用药,避免擅自更换药物,以免对疾病的治疗效果产生影响,使其出现不良的预后。 3.
脑膜炎
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑膜炎是一种常见的疾病。因为某种原因导致病原体,特别是细菌侵入大脑,引起脑膜脑实质出现了炎症感染。有脑膜炎的时候,患者会有一些细菌中毒的症状,例如发烧。还有一些人会出现脑膜刺激症,克氏针阳性、布氏征阳性、颈项强直。出现这种情况往往可以诊断脑膜炎,需要确诊要做腰椎穿刺的检查。
急性无菌性脑膜炎
萧建华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
无菌性脑膜炎又称浆膜性脑膜炎,它是指具有脑膜刺激症状,以及脑脊液的细胞轻度或者中度增多,但是在脑脊液当中找不到细菌的一种常见的临床综合征。最常好发的病原菌是柯萨奇病毒以及埃可病毒。其次是腮腺炎病毒,少数也可以有其他的病毒引起,包括单纯疱疹病毒,虫酶病毒、腺病毒、EB病毒等等。它的主要的临床表现就是一年四季都可发病,夏季多见,起病可急可缓,
无菌性脑膜炎怎么办?
萧建华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
无菌性脑炎大多数是由肠道病毒感染所导致的,在脑脊液培养当中是培养不到任何细菌。患者表现为发热等全身症状。具体的病因是由于肠道病毒所引起来的,可在污水当中较长时间生存,人类是肠道病毒的天然宿主,一旦进入体内,可以进入细胞胞质,并破坏和杀死细胞。它一般分为三种,主要是脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。该病毒在通过呼吸道或者是肠道进入淋巴管
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