脑室出血能否好转受出血量、出血部位、治疗及时性与规范性及患者自身情况等多种因素影响，少量出血、非重要功能区出血、及时规范治疗及年轻、基础健康状况好的患者预后相对较好，大量出血、重要功能区出血、治疗不及时规范及老年、基础健康状况差的患者预后较差，部分患者经积极有效治疗可获较好预后，部分会留后遗症。
出血量因素
少量脑室出血：如果脑室出血量较少，比如血肿量小于10毫升等情况，通过及时的医疗干预，如降低颅内压、控制血压等治疗措施，患者有可能恢复较好，甚至达到临床治愈，神经功能缺损症状较轻，对日常生活影响小。这是因为少量的出血对脑组织的压迫等损伤相对较轻，机体自身的修复能力有可能使受损的神经功能部分或大部分恢复。
大量脑室出血：当脑室出血量较大时，如血肿量超过30毫升，往往会引起严重的颅内压增高，可迅速导致患者昏迷、脑疝等危急情况，预后通常较差，即使经过治疗，也可能会遗留严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、认知障碍、吞咽困难等，死亡率和致残率较高。这是由于大量出血会造成广泛的脑组织受压、缺血缺氧，脑组织损伤严重，难以完全修复。
出血部位因素
非重要功能区脑室出血：若出血部位不在重要的神经功能区域对应的脑室周围，相对来说对神经功能的影响较小，经过积极治疗，患者恢复的可能性较大。例如出血部位远离语言中枢、运动中枢等关键区域，那么在出血得到控制后，神经功能受损的程度相对较轻，恢复的潜力相对较大。
重要功能区脑室出血：如果出血部位紧邻重要的神经功能区域，比如靠近运动皮层对应的脑室周围，那么即使出血量不是特别大，也可能会导致严重的肢体运动障碍等神经功能缺损，预后相对较差。因为重要功能区的脑组织一旦受到出血的影响，其功能恢复较为困难。
治疗及时性与规范性因素
及时治疗：发病后能在黄金时间内（通常指6小时内）得到有效的医疗救治，如尽快通过手术清除血肿（如脑室穿刺引流术等）降低颅内压，那么患者恢复的概率会大大提高。及时治疗可以最大程度地减少脑组织受到持续损伤的时间，为神经功能的恢复创造有利条件。
规范治疗：在后续的治疗过程中，遵循科学规范的治疗方案，包括合理使用药物控制血压、预防并发症等，如果治疗过程不规范，如血压控制不佳等，可能会导致再出血等情况发生，影响预后，使患者恢复情况变差。
患者自身情况因素
年龄：年轻患者身体状况较好，自身修复能力相对较强，在脑室出血后的恢复过程中往往比老年患者更有优势。老年患者通常伴有更多的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响患者的整体状况和恢复能力，所以老年脑室出血患者的预后相对年轻患者来说更差一些。
基础健康状况：本身基础健康状况良好，没有严重基础疾病的患者，对脑室出血的耐受性和恢复能力相对更好。而患有多种严重基础疾病的患者，在脑室出血后，身体的整体状态较差，恢复过程中面临更多的风险和挑战，预后也往往不理想。
总之，脑室出血是否能好不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素，但通过积极有效的治疗，部分患者可以获得较好的预后，而部分患者会遗留不同程度的后遗症。
