成人缺血缺氧性脑病能否治好受多方面因素影响，病情严重程度方面轻度预后较好、重度难度极大，治疗开始时间越早预后相对越好，基础健康状况中年轻及无严重基础疾病者预后更有利，病情稳定后积极康复治疗对改善预后至关重要，总体不能一概而论，部分经积极合理治疗可获较好预后，部分预后差
一、与病情严重程度相关
1.轻度缺血缺氧性脑病：若患者病情较轻，脑组织受损程度不重，通过及时有效的治疗，如改善脑循环、脑保护等治疗措施，部分患者可以恢复良好，神经功能缺损症状较轻甚至无明显遗留症状。研究表明，轻度缺血缺氧性脑病患者经过规范治疗后，约有大部分可达到较好的预后，能够恢复正常生活和工作。
2.中度缺血缺氧性脑病：病情处于中度的患者，脑组织有一定程度的损伤，但尚未达到严重不可逆的状态。经过积极治疗，如采用高压氧等辅助治疗手段，部分患者可以改善预后，可能会遗留一些轻度的神经功能障碍，如轻度认知功能减退、轻度肢体运动或感觉异常等，但通过康复治疗等有可能得到一定程度的改善。
3.重度缺血缺氧性脑病：重度患者脑组织损伤严重，往往会出现严重的神经功能缺损，如长期昏迷、肢体严重瘫痪、认知功能严重障碍等。虽然现代医学有多种治疗手段，但完全治好恢复到正常状态的难度极大，多数患者会遗留严重的后遗症，生活需要长期依赖他人照顾。
二、与治疗开始时间相关
治疗开始时间对预后影响显著。如果能在缺血缺氧发生后的黄金时间内（通常是数小时内）就开始有效的治疗，如尽快恢复脑血流、纠正缺氧等，那么患者的预后相对较好，因为及时的治疗可以最大程度地减少脑组织进一步受损，为神经功能恢复创造更有利的条件。反之，如果治疗延误，脑组织因长时间缺血缺氧导致不可逆损伤加重，会明显降低治好的可能性。
三、与基础健康状况相关
1.年龄因素：年轻患者相对年老患者往往具有更好的预后潜力。因为年轻人的脑组织修复和再生能力相对较强，在面对缺血缺氧性脑病时，有更多的机会通过自身的修复机制来改善病情。而老年患者本身身体各器官功能衰退，脑组织的储备功能和修复能力下降，所以即使接受相同的治疗，预后往往不如年轻患者。
2.基础疾病情况：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病等控制良好，那么在应对缺血缺氧性脑病时，身体的整体状况相对较好，更有利于接受治疗和恢复。相反，如果患者合并有多种严重的基础疾病，那么治疗过程中可能会面临更多的并发症等问题，从而影响预后，降低治好的几率。
四、康复治疗的影响
在病情稳定后，积极规范的康复治疗对预后至关重要。通过康复治疗可以帮助患者恢复神经功能，如进行肢体运动康复训练改善肢体瘫痪情况，进行认知康复训练提升认知功能等。适当的康复治疗能够在一定程度上弥补脑组织受损造成的功能缺失，提高患者的生活自理能力和生活质量，即使不能完全治好，也能最大程度地改善患者的预后状况。
总之，成人缺血缺氧性脑病能否治好不能一概而论，需要综合病情严重程度、治疗开始时间、基础健康状况等多方面因素来判断，部分患者经过积极合理的治疗可以获得较好预后，而部分患者预后较差。
