妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘主要症状，完全性、部分性、边缘性前置胎盘出血情况有差异，反复阴道流血致孕妇贫血及休克，腹部检查子宫大小与妊娠周数相符、胎方位清楚但先露高浮、胎心音正常，前置胎盘对胎儿有宫内生长受限和窘迫影响，高龄孕妇及有子宫手术史孕妇患前置胎盘风险高且病情更复杂需密切监测。
出血情况差异：完全性前置胎盘初次出血时间早，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37-40周或临产后，量较少；部分性前置胎盘的出血量及出血时间介于两者之间。
贫血及休克表现
贫血：反复阴道流血可导致孕妇贫血，其贫血程度与出血量成正比。轻度贫血时孕妇可能仅有轻微头晕、乏力等表现；中、重度贫血时，孕妇会出现面色苍白、心慌、气短等症状，严重影响孕妇的身体健康和胎儿的生长发育。
休克：若阴道流血量多，孕妇可迅速出现休克症状，如面色苍白、血压下降、脉搏细弱等。休克状态若不能及时纠正，不仅会危及孕妇的生命，还会导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。
腹部检查
子宫大小与妊娠周数相符：由于前置胎盘一般不影响子宫的宫腔内环境，所以子宫大小与停经周数基本相符。例如，妊娠28周的前置胎盘孕妇，子宫大小通常与妊娠28周的正常子宫大小一致。
胎方位清楚，先露高浮：因胎盘占据子宫下段，影响胎先露部入盆，所以约有1/3以上的前置胎盘孕妇可出现胎先露高浮，尤其是完全性前置胎盘者。例如，胎位为头位时，胎头不能正常入盆，浮于耻骨联合上方。
胎心音正常：一般情况下，胎儿在宫内的情况可通过胎心音来判断，前置胎盘孕妇的胎儿胎心音通常是正常的，但如果出现胎儿缺氧等情况，胎心音可能会发生变化。
对胎儿的影响
胎儿宫内生长受限：由于前置胎盘孕妇反复阴道流血，可能会影响子宫胎盘的血液循环，导致胎儿血液供应不足，从而引起胎儿宫内生长受限。表现为胎儿的体重低于同孕周的正常胎儿，通过超声检查可发现胎儿的双顶径、股骨长等指标低于正常孕周。
胎儿窘迫：当阴道流血量较多时，胎儿可能会出现缺氧的情况，导致胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心音异常（如胎心增快或减慢）、胎动异常（如胎动频繁后减弱）等。严重的胎儿窘迫可能会导致胎儿死亡。
特殊人群情况
高龄孕妇：高龄孕妇发生前置胎盘的风险相对较高，且在出现前置胎盘相关表现时，病情可能相对更复杂。例如，高龄孕妇可能同时合并其他妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病等，这会使阴道流血等表现更加复杂，对孕妇和胎儿的影响也更大。所以高龄孕妇一旦出现阴道流血等疑似前置胎盘的表现，应更加密切地监测孕妇和胎儿的情况。
有多次刮宫史、剖宫产史等子宫手术史的孕妇：这类孕妇的子宫内膜受到损伤，再次妊娠时，胎盘为了摄取足够的营养，可能会附着在子宫下段，增加前置胎盘的发生风险。在出现前置胎盘表现时，其病情变化可能更为迅速，例如出血可能更频繁、量更多，因为子宫下段的血供情况可能较差，且手术瘢痕处的胎盘剥离可能更容易发生。所以这类孕妇在孕期应加强产检，密切观察阴道流血等情况，一旦出现异常，要及时就医处理。
