破伤风由破伤风梭菌引起,该菌是厌氧菌,存于土壤等中,伤口时可侵入繁殖产毒致肌肉痉挛等。轻型有局部轻度痉挛,重型有全身肌肉强直性痉挛等严重症状,不同人群不打破伤风针后果不同,儿童免疫不完善易进展快,老年人有基础病难控制,特殊职业人群接触污染物多后果严重,各人群有伤口应及时注射破伤风针预防。
轻型破伤风
症状表现:可能仅有局部肌肉的轻度痉挛,如受伤部位附近的肌肉稍有紧张感等,对日常生活影响相对较小,但仍需警惕病情进展。
发生情况:如果伤口较表浅、污染较轻,人体自身的免疫功能有可能在一定程度上限制破伤风梭菌的繁殖,但仍不能完全排除感染风险,只是发病概率相对低一些,但也不能掉以轻心。
重型破伤风
症状表现:会出现全身肌肉强直性痉挛,从咀嚼肌开始,逐渐波及面部表情肌、颈部、背部、腹部、四肢肌肉等,患者可出现张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、角弓反张等典型症状,严重时可引起呼吸肌痉挛导致呼吸困难,甚至窒息死亡;还可能伴有发热、大汗、血压波动、心率加快等全身症状。
发生情况:当伤口较深、污染严重(如被泥土、铁锈等污染的伤口)时,破伤风梭菌更容易在缺氧环境下大量繁殖并产生毒素,不打破伤风针感染重型破伤风的风险大大增加。例如,被生锈的铁钉扎伤且伤口较深的情况,就属于感染重型破伤风的高危伤口,如果不及时注射破伤风针,患者很可能在短时间内出现上述严重的肌肉痉挛等症状,危及生命。
不同人群不打破伤风针的特殊情况及后果
儿童群体
特点及风险:儿童的免疫系统相对不完善,对于破伤风毒素的抵抗能力较弱。如果儿童有较深的伤口且未注射破伤风针,感染破伤风后病情进展往往较快。例如,儿童被比较脏的树枝扎伤造成较深伤口,由于其自身免疫清除破伤风梭菌及抵御毒素的能力不如成人,更容易出现重型破伤风的相关症状,如很快出现明显的肌肉痉挛,影响呼吸等重要生理功能,对儿童的生长发育和生命健康威胁极大。
建议:儿童一旦有较深且污染的伤口,务必及时按照规范注射破伤风针,以预防破伤风的发生。
老年人群体
特点及风险:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,自身的修复和免疫能力相对下降。当老年人有伤口时,不打破伤风针感染破伤风后,身体应对毒素的能力减弱,病情可能更难控制。例如,老年糖尿病患者脚部被异物划伤形成较深伤口,由于糖尿病会影响伤口愈合和机体的免疫功能,若不注射破伤风针,感染破伤风后发生重型症状的概率增加,且恢复相对困难。
建议:老年人有较深或污染伤口时,应重视破伤风的预防,及时就医并根据情况注射破伤风针。
特殊职业人群
特点及风险:像建筑工人、园林工人等经常接触泥土、可能有较深伤口风险的职业人群,一旦发生较深伤口而不注射破伤风针,感染破伤风的后果较为严重。例如建筑工人在施工中被钢筋等刺伤形成较深伤口,由于工作环境中接触污染物的机会多,感染破伤风梭菌后不及时注射破伤风针,很可能迅速出现严重的肌肉痉挛等症状,影响工作和生活,甚至危及生命。
建议:这类特殊职业人群应加强自我防护意识,在发生可能导致较深伤口的情况后,严格按照要求注射破伤风针来预防破伤风。



