智齿冠周炎的治疗包括局部处理(冲洗、上药)、全身治疗(抗生素应用、对症治疗)、饮食注意(清淡、多饮水)、生活习惯调整(保持口腔清洁、休息充足),若反复发作炎症控制后可考虑拔牙,儿童、孕妇等特殊人群治疗需特殊考量。
1.冲洗:使用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,将食物残渣、脓液等冲洗出来,可每天冲洗1~3次,通过冲洗能减轻局部炎症,这是因为这些冲洗液可以清洁盲袋内环境,减少细菌滋生。
2.上药:在冲洗后可局部涂抹碘甘油等药物,碘甘油有杀菌、收敛、消炎的作用,能帮助控制炎症。
全身治疗
1.抗生素应用:如果脸肿比较明显,有全身症状,如发热等,可能需要使用抗生素,常用的有头孢类抗生素(如不过敏的情况下)等,头孢类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用,从而控制感染,减缓炎症发展。
儿童:儿童使用抗生素需特别谨慎,要根据体重等情况严格遵医嘱选择合适的抗生素,避免使用可能影响儿童生长发育等的不合适药物,且要密切观察用药后的反应。
孕妇:孕妇属于特殊人群,使用抗生素需权衡利弊,应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素。
2.对症治疗:若有发热,体温较高时可进行物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位,儿童物理降温时要注意避免使用刺激性强的酒精等;若体温过高超过38.5℃且物理降温效果不佳,也需在医生指导下谨慎使用退热药物(儿童尤其要注意选择合适的儿童专用退热药物)。
饮食注意
1.宜清淡:患病期间应进食清淡、易咀嚼的食物,如稀粥、面条等,避免进食辛辣、油腻、坚硬的食物,因为辛辣食物会刺激炎症部位,加重疼痛和肿胀;坚硬食物不易咀嚼,可能会刺激智齿周围组织,不利于炎症消退。
儿童:儿童还需注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等,但要避免给儿童吃过于坚硬、辛辣的食物,可选择一些软烂、富含营养的辅食等。
老人:老人牙齿可能本身就有一些问题,在饮食上更要注意选择柔软、易吞咽的食物,同时要保证营养供应,以增强身体抵抗力促进恢复。
2.多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,有助于身体排出毒素,对炎症的消退有一定帮助。
生活习惯
1.保持口腔清洁:饭后要及时漱口,早晚认真刷牙,可使用软毛牙刷,保持口腔清洁能减少细菌滋生,防止炎症进一步加重。
儿童:儿童刷牙需要家长帮助监督,选择适合儿童的牙膏,教导儿童正确的刷牙方法,从小培养良好的口腔卫生习惯。
老人:老人如果牙齿松动等,刷牙时要更加小心,可选择合适的刷牙工具,必要时可以使用口腔清洁用品辅助清洁口腔。
2.休息充足:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有利于身体的自我修复,提高机体免疫力,促进炎症的消退。无论是儿童、成人还是老人,充足的休息都是很重要的,儿童可能需要保证足够的睡眠时间,老人也应保证每天有足够的休息时间来恢复体力。
手术治疗
如果智齿冠周炎反复发作,待炎症控制后,可考虑拔除智齿,以避免再次发生冠周炎。但拔牙也需要根据患者的全身情况等综合评估,如儿童拔牙需谨慎评估其耐受情况等,孕妇也要在合适的孕周等情况下由医生评估是否可以拔牙。