坏疽性阑尾炎的表现包括腹痛(多起始于上腹部或脐周后转移并固定于右下腹,不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式及肠道疾病病史对腹痛有一定影响)、胃肠道症状(早期有恶心、呕吐,部分患者有腹泻或便秘,不同年龄、性别患者表现不同,生活方式及肠道病史与之有关)、全身症状(可发热,体温因病情而异,不同年龄患者发热表现有差异,生活方式及感染病史等影响发热,常感乏力,不同年龄、性别患者乏力表现不同,生活方式及慢性疾病病史影响乏力程度)。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期可能出现恶心、呕吐,发生率较高。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。儿童由于胃肠道功能发育尚未完全成熟,发生坏疽性阑尾炎时恶心、呕吐症状可能相对更明显,且易导致脱水等情况,需密切关注其水电解质平衡。女性患者在月经周期等特殊生理时期,胃肠道反应可能受激素影响,但与坏疽性阑尾炎本身的恶心、呕吐关系不大。生活方式中,饮食不规律可能影响胃肠道功能,增加胃肠道疾病发生风险,进而与坏疽性阑尾炎的胃肠道症状有一定关联,健康规律饮食有助于减少胃肠道不适。有胃肠道疾病病史者,发生坏疽性阑尾炎时恶心、呕吐等胃肠道症状可能更严重或更易反复。
腹泻或便秘:部分患者可出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;便秘可能是由于腹痛导致患者不敢进食,胃肠道蠕动减慢所致。不同年龄患者表现不同,儿童便秘可能与饮食结构等有关,而坏疽性阑尾炎引起的便秘需注意与其他原因便秘鉴别;女性患者在孕期等特殊生理阶段,激素变化可能影响肠道功能,发生坏疽性阑尾炎时腹泻或便秘症状可能受其影响,需综合判断。生活方式中,运动量少等可能导致便秘,而适当运动有助于维持肠道正常蠕动,对于坏疽性阑尾炎患者的胃肠道症状恢复有一定帮助。有肠道病史者,发生坏疽性阑尾炎时腹泻或便秘症状可能更复杂,需仔细排查病因。
全身症状
发热:患者可出现发热,体温多在38℃左右,若阑尾坏疽、穿孔,感染扩散,体温可升高至39℃-40℃。不同年龄患者发热表现有差异,儿童体温调节中枢不稳定,发热可能更明显且变化较快;女性患者在经期等特殊时期,基础体温有一定波动,发生坏疽性阑尾炎时发热可能受此影响,但一般以疾病本身引起的发热为主。生活方式中,过度劳累等可能降低机体抵抗力,增加感染风险,与坏疽性阑尾炎患者发热及病情发展有关,保持充足休息有助于提高机体抵抗力,促进病情恢复。有感染病史等患者,发生坏疽性阑尾炎时发热可能更难控制,需加强监测和治疗。
乏力:患者常感到乏力,这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱,毒素吸收等引起全身不适。儿童乏力表现可能不典型,易被忽视,需观察其精神状态等;女性患者在孕期等特殊阶段,本身可能有乏力感,发生坏疽性阑尾炎时乏力症状可能加重,需综合评估其身体状况。生活方式中,长期缺乏运动等可能导致体质虚弱,增加患坏疽性阑尾炎时乏力等全身症状的严重程度,适度运动可增强体质,改善全身状况。有慢性疾病病史者,发生坏疽性阑尾炎时乏力症状可能更突出,需在治疗坏疽性阑尾炎的同时关注基础疾病对全身状况的影响。