膀胱尿潴留的诊断需综合病史采集（考虑年龄、性别、生活方式、既往病史等因素）、体格检查（腹部、直肠指诊或妇科检查等）、实验室检查（尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（超声、CT、MRI等）及尿动力学检查（尿流率、膀胱压力-容积测定等）多方面信息，全面评估以明确病因和病情程度来进行诊断。
一、病史采集
1.年龄因素：不同年龄人群膀胱尿潴留的病因有所不同。儿童期可能与先天性尿路畸形等有关；中老年男性常见于前列腺增生，女性可能与盆底肌功能障碍等相关。要询问患者的年龄、既往疾病史，比如是否有前列腺疾病、神经系统疾病等病史。
2.性别因素：男性尿潴留需重点排查前列腺问题，女性要考虑是否有妇科疾病、妊娠等情况对尿路的影响。
3.生活方式：了解患者近期的液体摄入情况、是否有长时间憋尿等不良习惯，以及是否服用过可能影响排尿的药物，如抗胆碱能药物等。
4.病史细节：详细询问起病急缓、排尿困难的程度、是否伴有疼痛、血尿等伴随症状，以及既往治疗情况等。
二、体格检查
1.腹部检查：观察下腹部是否膨隆，触摸是否有膀胱充盈的浊音区，通过叩诊可以初步判断膀胱内尿液的量。
2.直肠指诊（男性）：对于男性患者，直肠指诊可了解前列腺的大小、质地、是否有结节等情况，前列腺增生时可触及前列腺体积增大、表面光滑等表现。
3.妇科检查（女性）：女性患者需进行妇科检查，排查是否有盆腔肿块等压迫尿路导致尿潴留的情况。
三、实验室检查
1.尿常规：了解尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等，以判断是否存在泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能导致排尿困难进而引起尿潴留。
2.肾功能检查：通过检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，长期尿潴留可能影响肾功能，出现肾功能异常的表现。
四、影像学检查
1.超声检查：
膀胱超声：可直观显示膀胱内尿液的容量，测量残余尿量。正常情况下残余尿量一般小于50ml，若残余尿量增多提示可能存在尿潴留。
泌尿系统超声：能观察肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有异常，如前列腺增生时超声可显示前列腺体积增大、形态改变等，尿路结石可发现结石影像等。
2.CT检查：对于一些复杂的泌尿系统疾病，如膀胱肿瘤、前列腺癌等，CT检查可以更清晰地显示病变的部位、大小及与周围组织的关系，有助于明确尿潴留的病因。
3.MRI检查：在某些情况下，如鉴别前列腺病变的性质等，MRI检查具有更高的软组织分辨率，能提供更详细的组织结构信息。
五、尿动力学检查
1.尿流率检查：通过测定尿流率来评估排尿功能，尿流率降低提示排尿困难，有助于判断是否存在尿潴留及尿潴留的严重程度。
2.膀胱压力-容积测定：可以了解膀胱的顺应性、膀胱感觉功能及逼尿肌的收缩功能等，对于诊断神经源性膀胱等疾病导致的尿潴留有重要意义。
膀胱尿潴留的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及尿动力学检查等多方面的信息，通过全面评估来明确病因和病情程度，以便采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的患者，在诊断过程中需充分考虑各自因素对尿潴留诊断的影响，从而准确做出诊断。
